心衰|【健哥说心脏】睡好觉，不仅能改善熊猫眼，还能降低心衰风险！遂宁市中心医院|艾莎公主|北京

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睡眠问题，困扰着很多人，有些人多晚都不想睡，而有些人想睡却睡不着，还有些人虽然睡着了，睡眠质量却很差。睡眠问题，常常可以从黑眼圈反映出来，不过，最近一项研究发现，睡得不好不仅会出现熊猫眼，还与心力衰竭（心衰）风险的增加相关[1]。
睡得好，心衰少这项研究是首个分析健康睡眠行为与心力衰竭风险关系的观察性研究，其中，健康睡眠行为包括早睡早起、每天睡眠7～8小时、几乎不失眠、不打鼾以及很少出现白天嗜睡的情况，每满足一个条件积1分，最高为5分。
研究收集了超过40万年龄为37～73岁之间没有心衰症状的参与者，平均随访10年，分析结果发现，与健康睡眠评分只有1分或者0分的参与者相比，健康睡眠评分5分的参与者心衰风险降低了42%。而在五项健康睡眠行为中，没有频繁白天困倦的人群心衰风险降得最低。
睡眠障碍←→心衰虽然这个研究结果不能说明健康睡眠行为和心衰风险降低之间存在因果关系，但可以确定的是，这些健康睡眠行为有助于降低心衰风险，这是为什么呢？
我们先来看看影响健康睡眠行为的疾病——睡眠呼吸暂停，从病名可以看出，这是由于某种原因导致睡眠期间呼吸停止，表现为晚上睡觉打呼噜，打呼噜的间隙还出现不呼吸，好像马上要憋过去了，然后又开始打呼噜。
如果长期存在睡眠呼吸暂停，会导致血压升高、心律失常、左心室肥大等不良反应，这些问题就可能诱发或者加重心衰[2]；而心衰患者病情严重时睡觉不能平卧或者频繁起夜，也会影响睡眠。可以说，睡眠障碍和心衰之间，就是“互相伤害”的关系。
【 心衰|【健哥说心脏】睡好觉，不仅能改善熊猫眼，还能降低心衰风险！】你可能觉得，普通人群有10%存在睡眠呼吸暂停，这个比例已经很高，但是，在心衰患者中，睡眠呼吸暂停的比例竟然高达50%～75%[2]。因此，无论是否患有心衰，都要重视你的睡眠问题！
好睡眠，从我做起那么，想要改善睡眠情况，你可以做些什么呢？以下几点供你参考：
1）应该坚持规律的作息时间；
2）睡前半小时不看电子产品；
3）睡前调整卧室至合适的温度和明暗度，最好完全黑暗；
4）睡前避免饮酒，午后避免摄入咖啡因。
5）规律进行身体锻炼；
6）如果你连续失眠，打呼噜，或者白天困倦，应该及时到医院进行诊治。
划重点心力衰竭患者中有半数以上存在睡眠呼吸暂停；
良好的睡眠行为与心力衰竭发病风险下降有密切关系；
通过调整作息时间、卧室氛围、睡前习惯等等，有助于改善睡眠情况；如果确实存在睡眠问题，应尽早进行正规诊治。
参考文献
[1]Xiang Li, et al.,(2020). Adherence to a Healthy Sleep Pattern and Incident Heart Failure: A Prospective Study of 408802 UK Biobank Participants. Circulation, DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050792.
[2]Coniglio AC, Mentz RJ. Sleep Breathing Disorders in Heart Failure. Heart Fail Clin. 2020 Jan;16(1):45-51. doi: 10.1016/j.hfc.2019.08.009. Epub 2019 Oct 29. PMID: 31735314.

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