头痛|【健哥说心脏】脑出血和脑梗死有什么区别？抑郁|神经递质|血清素|抑郁症

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中风，也就是脑卒中，可能有很多人听说过，这类疾病已经成为危害国人健康的“第一杀手”。在我国，每7秒就有1个人发生中风，每21秒就有1个人因中风而死亡[1]。但是，你知道吗？中风分为脑出血和脑梗死，两者的区别你是否了解呢？今天，我们就来探讨一下。
大脑虽然只占我们体重的2%，但却需要全身供血的20%来提供氧气，因此，大脑组织十分依赖血液供应，对缺氧非常敏感。
脑出血脑出血，也称为出血性脑卒中。发生脑出血时，脑血管破裂，血液会流入周围脑组织，这些血管外的血液会造成颅内压力升高，压迫一部分的脑组织、血管、神经等；破裂的血管不能再为相应的脑组织供血，这部分脑组织容易出现缺血、缺氧甚至坏死。出血量越多，病情就会越严重。当脑组织缺氧超过4分钟，这部分脑细胞就开始死亡，而且不能再生，另外，受影响的神经细胞以及这些神经细胞的相应功能也会受到损害。
脑出血多见于老年人，存在高血压病史，动脉瘤、血管畸形等情况是脑出血的危险人群。脑出血通常是突发的，可能会出现突然的爆发式或者爆炸性头痛，伴有呕吐、意识障碍、肢体偏瘫（一侧肢体活动不利）、不能言语等症状。

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脑梗死而脑梗死，也称为缺血性脑卒中，是由于血栓堵塞脑部血管，引起相应脑组织缺血，血栓常常来源于心房颤动（房颤）患者心脏内，或者下肢深静脉血栓随着血流进入脑血管造成堵塞，也可能是脑血管本身出现动脉硬化而形成。
因此，脑梗死可以发生在任何年龄段，常见于患有房颤，或者深静脉血栓的患者，起病也比较急，但是通常没有头痛、呕吐的症状，常见口眼歪斜，一侧肢体不能运动或者感觉麻木，视力下降或者眼前发黑、不能言语等症状。
脑出血vs.脑梗死除了上述发病机制和症状的差异，脑出血和脑梗死还有什么区别呢？在我国中风患者中，脑梗死的比例更大，约占80%，而脑出血约占20%。脑出血常常在情绪激动或用力时发作，而脑梗死多在安静休息时发作。
但是，无论哪种中风都应该提高警惕，如果突然出现剧烈头痛，呕吐，一侧面部、手脚麻木或者无力，言语困难，应该立即去医院就诊。
划重点大脑组织十分依赖血液供应，对缺血非常敏感。
脑出血是由于各种原因造成脑血管破裂，一方面可能会造成颅内压升高，压迫脑组织，另一方面可能出现部分脑组织缺血。
脑梗死是由于脑血管被血栓堵塞，引起部分脑组织缺血坏死的病症。
脑出血和脑梗死在病因、症状、发病时间都有所区别，但两种疾病常常起病急骤，病情危急，一旦出现疑似症状，应该立刻就医。
参考文献
[1]王拥军,李子孝,谷鸿秋,等.中国卒中报告2019(中文版)(1).中国卒中杂志.2020,15(10):1037-1043.
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