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随着社会经济的发展和生活方式的改变,痛风的患病率呈逐年上升趋势,西方发达国家痛风的发生率高达1.4-3.9%,近年来中国沿海地区的痛风发病率也逐渐提高至1.14%。
其实痛风的预防并不难,关键是吃饭要选食材,喝酒不要放纵,用药要坚持。本文聊一聊,痛风究竟是怎么回事,该怎么预防。
“痛风”是怎么回事?
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痛风是由于血液中尿酸过高,在关节内形成尿酸盐结晶,沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的"关节炎"。
痛风多在午夜或清晨突然起病,发作时关节疼痛、肿胀、发红及功能障碍,单侧足趾及第1跖趾关节最为常见,膝、腕、指、肘等关节也可发生痛风,但少见。
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“高尿酸”又是怎么回事
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血液中尿酸增高是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致的。尿酸是人体正常代产物,但在某些病理情况下,尿酸代谢异常,就会出现高尿酸血症(血液检查尿酸>420μmol/L)。
高尿酸血症与痛风本质上是属于同一类疾病,但不是所有高尿酸血症都会有“痛风”的症状,沿海城市高尿酸血症发生率达到20%左右,但痛风发生率在2%左右,预防痛风再次发生最有效的办法就是注意饮食、控制尿酸。
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“高尿酸”是怎么得的
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人体内尿酸有两个来源,一方面是基本代谢产生的,另一方面吃进去的食物(嘌呤)产生的。
尿酸血症的发生原因目前还不是很清楚,是否发生高尿酸血症与个体因素关系密切,多存在尿酸代谢异常。同样吃一桌饭,有的人尿酸高,有的人发生痛风,有的人却安然无恙。
高尿酸血症偏好40岁以上中老年男性,年轻患者可能有一定遗传基础。因此对于尿酸代谢异常的朋友来说,血液中尿酸高低受到食物中嘌呤含量的高低影响就很大了。
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预防痛风发作,饮食控制很重要
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痛风发作时除了及时使用秋水仙碱和止痛药及时缓解疼痛和病情进展,更重要的是预防痛风再次发生,因为发生痛风的原因是尿酸代谢紊乱,而血液中尿酸高低受饮食影响就很大,若不控制饮食,高尿酸血症患者再次发生痛风的概率将更高。
控制尿酸的建议
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远离嘌呤高食物:动物内脏、虾蟹、火锅、老火靓汤等食物嘌呤含量高,摄入后会导致高尿酸血症,容易诱发痛风。蔬菜、水果等低嘌呤食物没有禁忌,应多选择这类食物。关于嘌呤含量高低的总结很多,注意需牢记一些含量特别高的食物,下图所示食物从左到右嘌呤含量从高至低:
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多喝水:尿酸高和痛风患者都应该多喝水,多喝水可以促进尿酸从尿中排出,降低血液中尿酸浓度,喝得多,排的多。
戒酒:酒精影响尿酸排泄,继而导致血液中尿酸增高。“啤酒+海鲜”后痛风发作的故事太多了,啤酒中的成分会代谢成嘌呤,导致尿酸增高。
遵医嘱使用减少尿酸生成药物(别嘌醇)或促进尿酸排泄药物(苯溴马隆)。
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