糖尿病友长期的高血糖会引起血管病变和神经病变 ， 腿部会比普通人更容易感到寒冷 ， 而对实际温度的感知能力却很弱 ， 有时甚至感觉不到疼痛；加上冬季天气寒冷 ， 糖友如不能正确取暖更容易发生足部烫伤等伤害；另外 ， 糖尿病友的伤口 ， 平时也不容易很好的愈合 ， 所以糖友就很容易在冬季并发糖尿病足 。
对于糖友来说 ， 对足部需要特别保护和注意 ， 冬季的足部保暖、护理是必要的 ， 但是 ， 不恰当的举动反而会造成足部受伤 。
发病表征

• 早期病变期

患者常有下肢发凉 ， 麻木 ， 腿部”抽筋” ，易被误认为”老寒腿”或老年人缺钙 ， 导致延误病情 。

• 营养障碍期

静息痛 ， 即糖尿病足患者在步行走休息时出现的下肢疼痛 ， 呈剧烈烧灼样疼痛 ， 以夜间为甚 。 肢体营养障碍 ， 动脉搏动消失 ， 器质性 ， 功能性 。
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• 局部缺血期

“间歇性跛” ， 即行走一段距离后出现下肢疼痛 ， 被迫停止运动 ， 休息一会后可缓解 ，再次行走一段距离后疼痛即再次出现 ， 随着病情的进展 ， 病人行走的距离越来越短 。 或者会出现持续剧烈疼痛的症状 ， 干性溃疡和湿性溃疡 ，组织缺血坏死 ， 可合并感染 ， 最终导致截肢 ， 严重时还可危及生命 。
发病原因首先 ， 血糖含量高自不用说 ， 它除了是导致其他问题的主要病因之一外 ， 在后期出现溃疡的话 ， 伤口丰富的糖分会给入侵的病原体提供丰富的营养 ， 一旦发生感染 ， 细菌就会快速繁殖、扩散 。
第二 ， 糖尿病神经病变 。 血糖长期不稳定和波动是容易引起神经病变 ， 对疼痛就不太敏感 ， 以往可能稍微碰一下就会有感知 ， 而发生病变之后可能要针刺才有痛感 。 所以 ， 当足部出现破损时 ， 病人常常因感觉不到而忽视 ， 使足部伤口日渐扩大 ， 诱发感染 。
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第三 ， 下肢出现血管病变导致供血障碍 。 足部离心脏最远 ， 本来供血就不如其他部位 ， 当糖尿病人出现大血管病变时 ， 足部供血就更差 ， 使局部皮肤营养不足 ， 对外来的致病微生物的抵御能力下降 。
第四 ， 免疫力差易受感染 。 众所周知 ， 糖尿病人的自身抵抗力比较低下 ， 免疫功能不如正常人 ， 细菌、真菌等病原体常常“所向披靡” ， 侵害糖尿病人的健康 。 即使处于同样的环境下 ， 别人没有受到感染 ， 糖尿病人却“中招”了 。
如何预防

• 控制血糖

控制血糖至达标是基础 。 血糖达标可以延缓并发症的发生与发展 。 正如大家平常所知 ， 血糖控制不好 ， 伤口是不容易愈合的 。 而且高糖的环境会滋生细菌 ， 加重及拖延病情 。

• 积极治疗并发症

糖尿病性周围神经病变和血管病变是糖尿病足的诱因和基础条件 。 用通俗易懂的话来讲就是血管不通营养跟不上 ， 加之感觉麻木异常不敏感 ， 很容易造成糖尿病足的发生 。 积极治疗并发症 ， 可以避免糖尿病足的发生与发展 。

• 生活细节要注意

穿合适的鞋袜 。 对糖尿病足的患者来说穿鞋和袜子尤为重要 。 袜子一定要穿舒服的 ， 不能太紧 ， 要软 ， 最好是纯棉的 。 鞋子要穿合脚的 ， 软底的 ， 不能有跟 ， 鞋底不能太薄 。
泡脚注意水温 。 糖尿病人洗脚要讲究 ， 糖尿病足的患者可能会有足部感觉障碍的情况 ， 如果随意给他们泡脚可能会导致烫伤 。 建议水温保持在40°以内 ， 不要太高 。 还要注意不能泡太久 ， 建议20分钟左右 。
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