9成腰椎间盘突出症不需手术，吃什么药好？医生告诉你答案指导专家：龙厚清主任医师教授中山大学

指导专家：龙厚清主任医师教授中山大学附属第一医院东院脊柱外科
【9成腰椎间盘突出症不需手术，吃什么药好？医生告诉你答案】腰椎间盘突出症，一听到这个病症，很多人就觉得这是“老年病” ，跟年轻人搭不上边。然而，长期伏案学习或工作、肥胖、缺乏运动等因素，让腰椎问题越来越年轻化，很多20-30岁的人群饱受腰椎间突出的困扰，甚至十几岁的学生，也患有腰椎间盘突出。
据国家卫健委统计，中国有超过 2 亿人腰椎间盘出了问题。其中， 20～40 岁的年轻人占到了 60% 以上。近年来调查显示，因静坐不动而致腰椎、腰肌疾患的青壮年占总数的50.6% ，其中3/4为15～35岁的年轻人。可见，现在年轻人罹患腰椎间盘突出症的人数已经赶超老年人了。
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一、年纪轻轻，怎么就腰椎间盘突出症了呢？
中老年人容易得腰椎间盘突出症，更多的可能，是因为他们不可避免地存在腰椎间盘的退行性变化，这是引起腰椎间盘突出的基本因素。当髓核出现不同程度的退变后，在外力因素的作用下，腰椎间盘表面的纤维环裂开，神经受到刺激，就会引发腰痛、下肢痛等一系列的临床症状。
然而，腰椎间盘突出症的重要诱因是外伤因素，这也是这个疾病越来越年轻化的重要原因！中山大学附属第一医院东院脊柱外科主任医师龙厚清告诉我们，椎间盘突出症的高发年龄，在青壮年也比较多见。临床上，他就曾见过9岁小孩患有椎间盘突出症状，是因为暴力的运动，孩子在踢球的时候出现暴力损伤而引起。
一般来说，年轻人会得腰椎间盘突出症，通常有以下3大因素：
1、运动过度或极限运动引起暴力损伤；
2、长时间弯腰、过度负荷等不恰当的动作引发腰间损伤；
3、长期久坐、不正当的坐姿加速椎间盘的老化。
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二、腰椎间盘突出症九成不需要动手术
椎间盘突出压迫神经根了，就会出现相应的症状，比如下肢疼痛、麻木和酸胀，反复出现这类症状，我们才叫“腰椎间盘突出症” 。腰椎间盘突出症，仅有 5% 的严重患者需手术治疗，大部分患者都是保守治疗即可。
腰间盘突出症有轻重之分，如果是比较轻度的，日常在避免一些伤腰动作的同时，可以通过一些锻炼、药物或者牵引、推拿、针灸等理疗方法来保守治疗。如果保守治疗效果不好，仍然止不住疼痛，依旧反反复复地痛，或者椎间盘突出有明显的神经压迫、硬膜的压迫，那么就要及时进行手术治疗了。
龙厚清主任表示，保守治疗是一种很重要的方法，因为保守治疗可以减轻腰椎间盘突出对神经根造成的刺激，大部分患者也并不需要动手术。但是，如果病人的“突出”症状诊断明确，且症状严重、影响生活，在影像学上神经的压迫也比较明显，还是建议要早期手术。
三、治腰椎间盘突出症，吃什么药好？
前面我们说了，大部分的患者通过保守治疗就可以减轻神经根的水肿和炎症，从而缓解腰、腿痛的症状。那么，就会有很多患者会问：得了腰椎间盘突出症，应该吃些什么药比较好？
对此，龙厚清主任表示，目前治疗椎间盘突出症大概是三类药，这三类药物在腰椎间盘突出症的保守治疗上有很重要的作用：
第一类就是消炎止痛的药物，这类药物的作用主要是减轻压迫，减轻神经部位的炎症反应，减轻疼痛。这类药物现在临床上很多见，比如西乐葆、乐松。它们的作用基本上是消炎止痛，一般是2~4周短期内使用，如果有胃肠道不适的反应比较严重，尽量改换其它类的药物。对于胃溃疡、胃炎病史的病人也要谨慎使用。