在家发现乳房肿块时,哪些情况代表癌的可能性大?关爱女性健康
很多女性 , 在无意间可能会摸到自己的乳房上生长疙疙瘩瘩的肿块 , 有的是孤立一个 , 有的是好几个 , 有的人会疼痛 , 有的人乳头则会有分泌物 , 说句实话此时此刻如果不产生任何担心 , 说明要么过得太洒脱 , 要么对健康一无所知或者对自己毫不负责任 。
那么我们在自我发现“乳房肿块”时 , 到底哪些情况代表癌的可能性大 , 我们需要做哪些检查?
第一 , 我们需要掌握 , 如何正确的进行乳房自我体检 , 这样才能确定你所认为的“肿块”究竟是不是真的“乳房肿块”
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乳房自我体检 , 你学会了吗?
第二 , 如果确实能摸到肿块 , 则要了解乳房肿块的性质和特征
- 肿块是单个 , 还是多个:单个肿块可以是孤立性的乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生抑或是乳腺癌;而多个则为乳腺增生结节状可能性大 , 多发乳腺瘤亦有可能 , 乳腺癌一般表现为单个、孤立的肿块 , 较少数为多发 , 或双侧乳房同时单发 。
- 肿块表面有无压痛:如果疼痛明显则要考虑是否为乳腺炎症 , 乳腺结核 , 乳腺癌绝大部分为无痛性的肿块
- 肿块的边界和形态:乳腺腺瘤多数为圆球形或椭圆形 , 比较清楚 , 表面光滑;乳腺癌则表现为不规则球状物 , 表面结节感 , 边界不清
- 肿块的硬度:难以区分良恶性 , 癌的硬度往往较高
- 肿块的生长部位:癌的好发部位在乳房的外上象限(图中涂色的区域)
- 肿块的活动度:腺瘤的活动度大 , 而癌的活动度小 , 当然癌灶较小时难以区分 , 如果癌灶侵犯胸大肌的时候 , 双手用力叉腰使胸大肌收缩时 , 肿块活动度则很差
- 肿块表面的皮肤改变:良性疾病一般无皮肤改变 , 乳腺癌可表现为橘皮征、皮肤年龄、皮肤浅表静脉曲张、溃疡、炎性改变等
- 乳头改变:良性腺瘤一般无乳头改变 , 挤压乳头不会有分泌物;癌则有可能有乳头分泌物 , 且浑浊 , 有时有臭味 , 且乳头可能会有内陷回缩、固定 。
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第三 , 我们在摸到肿块后 , 无论什么判断 , 都应及时医院就诊彻底检查在医院里常用的检查手段包括:
- 乳房及腋窝的体检:专业乳腺外科医生或普通外科医生的手法体检 , 较普通人群诊断出乳腺癌的几率要高很多 , 手法体检必不可少;
- 乳房B超:方便、安全易行、无损伤 , 适用于各年龄段各乳腺疾病的诊断 , 敏感度及特异性均较高 , 亦可引导行穿刺活检
- 乳房钼靶摄片:公认的早期发现和诊断乳腺癌最有效的影像学方法 。 一般分为致密性、透明型、导管型、混合型 , 恶性疾病通常表现为不规则的高密度影 , 边缘有毛刺或有小而密集的沙粒状钙化点 , 还可现实部分淋巴结状况 。 灵敏度达80-90% , 特异性85-95% 。
BI-RADS分类(美国放射学会规定并出版的乳腺影像报告与数字系统)分为7类:
0:评估不完全 , 需进一步证实
1:阴性结果 , 结果不需要描述
2:良性发现 , 应描述一个良性特征
3:可能良性发现 , 极低恶性可能
4:可疑恶性 , 建议活检
5:高度怀疑恶性
6:明确恶性 , 有病理证实的恶性 。
- 乳房磁共振检查:较钼靶摄片有更高的特异性 , 尤其增强显像在鉴别良恶性肿块方面准确性更高 , 但不适于大规模普查
- 肿块病理活检:(1)空芯针活检:将穿刺针直接刺入乳腺可疑病变区域 , 取得组织进行病理学检查的方法 , 准确率比细针穿刺高 , 灵敏度90-97% , 特异性达100% 。
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