94岁老人小腹长了个“鼓包”拖了20年,肠子都“堵”了

疝 , 就是腹壁的肌腱膜层出现了一个“洞” , 好比棉袄上有了破洞里面的棉花会掉出来一般 , 腹腔里的肠管等脏器也会通过腹壁的“洞”跑出腹腔突出到体表 , 形成肿块 。 同时由于“洞”的存在 , 躺平后肿块就跑回腹腔了 。
成人疝一旦形成 , 就好比衣服上有了破洞会越来越大一样 , 无法自行愈合 , 只会越来越严重 , 逐步影响生活乃至威胁健康 。
94岁老人小腹长了个“鼓包”拖了20年
近日 , 94岁的李大爷两天前突然肚子痛 , 恶心呕吐 , 无法排便 , 并伴有明显疼痛 , 但老人仍不愿来医院就诊 , 在家人的督促下来到潍坊市中医院疝和腹壁外科就诊 。
“老人有二十多年的腹股疝病史 , 因平时只有局部坠胀感 , 平卧后包块可以自行消失 , 一直未做治疗 , 这次不知道怎么回事 , 右侧疝气在排便时突然增大 , 鼓起的包回不去了 , 肚子胀痛!”陪同就医的家属说 。
“鼓包”比鸡蛋还大
张锡忠主任经过查体 , 发现右侧腹股沟处鼓起包块比鸡蛋还大 , 判断是嵌顿疝并肠梗阻 , CT检查发现与之前判断一致 。
94岁老人小腹长了个“鼓包”拖了20年,肠子都“堵”了文章插图
完善相关检查后 , 立即为患者行腹腔镜手术探查 , 术中探查可见约有 5-10cm小肠嵌顿于闭孔 , 完全卡压 。 张锡忠主任在腔镜下小心复位嵌顿小肠后 , 不仅做了嵌顿疝修补 , 同时也修补了部分小肠 。 患者术后恢复良好 , 已痊愈出院 。
【94岁老人小腹长了个“鼓包”拖了20年,肠子都“堵”了】有些老人连家属也不告诉 , 常常自己用手把鼓出的肠管推回到腹腔内 , “这其实是非常危险的 , 反复出现疝气最终可能导致其被卡在腹腔外 , 无法被推回去 , 这就是嵌顿疝 , 时间长了就可导致肠梗阻、肠坏死等严重后果 。 ”张锡忠主任提醒 , 一旦发现患有股疝 , 还是第一时间就医手术治疗 。
94岁老人小腹长了个“鼓包”拖了20年,肠子都“堵”了文章插图
疝气切莫“等等看”!高龄已不再是手术禁区
张锡忠主任介绍 , 近年来门诊接诊发现 , 70岁以上老年腹股沟疝病例不断增加 , 老年人肌肉薄弱 , 机能下降 , 患病率更高 。 腹股沟疝是一种严重影响患者生活、工作甚至可能危及生命的疾病 。 早期患者会感到疼痛、下腹坠 , 严重者会造成肠嵌顿、肠坏死 , 甚至危及生命 。
手术是唯一治愈方式 , 一旦延误治疗 , 患者疝气增大 , 疼痛加重 , 影响行走 。 即使手术 , 也会严重影响预后 。 疝和腹壁外科团队不断研究高龄老年疝的特点 , 结合国内先进治疗经验 , 总结出一套行之有效的治疗方法 , 其特点强调“个体化”、“综合化”的治疗 , 已经给许多高龄疝气患者带去了福音 。