怎样吃饭能预防糖尿病?60%的人都不知道

一旦跟“糖尿病”沾上边 , “吃”就得格外讲究科学 。
我国糖尿病患者人数居全球第一 , 已知高达9260万 , 而糖尿病前期人数巨大 , 约1.48亿 。 “八重奏”提出者、2008年班廷奖获得者Ralph A. DeFronzo教授提出 , 糖尿病前期已发生与糖尿病相似的病理生理变化 , 即严重的胰岛素抵抗和β细胞功能丧失 。
01
什么是糖尿病前期?
据《中国2型糖尿病防治指南2017版》(后简称“指南”)介绍 , 空腹血糖受损(IFG)和糖耐量异常(IGT)统称为糖调节受损 , 也称为“糖尿病前期“ 。
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糖调节受损是咋回事?
健康人空腹血糖<6.1mmol/L , 餐后(或口服葡萄糖耐量试验 , OGTT)2小时血糖<7.8mmol/L;空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L , 则可诊断为糖尿病 。 倘若空腹血糖和(或)餐后2小时血糖高于正常 , 但尚未达到糖尿病的诊断标准 , 则称为糖调节受损 , 或称为糖尿病前期 。
具体可分为三种情况:

  • 空腹血糖≥6.1mmol/L , 但<7.0mmol/L , 而餐后血糖正常 , 称为空腹血糖受损;
  • 空腹血糖正常 , 而餐后2小时血糖≥7.8mmol/L , 但<11.1mmol/L , 称为糖耐量异常;
  • 空腹血糖异常和糖耐量受损两种情况并存 , 即空腹血糖受损+糖耐量异常 。
专家指出 , 所有糖尿病患者在其发病过程中均要经过糖调节受损阶段 , 糖调节受损是2型糖尿病(T2DM)的前奏及必经之路 , 如果不加以干预 , 每年至少有10%的糖调节受损会自然转变成T2DM 。 而糖尿病就像一个潘多拉魔盒 , 有各种危及性命的并发症:可能导致心力衰竭等心血管疾病 , 还有失明(糖尿病性视网膜病变)、足部残疾/截肢(糖尿病足)、肾衰竭等严重后果 。
02
关注“如何吃好饭” , 防治糖尿病发展!
2019年EASD上公布的一项涉及350项研究的荟萃分析结果提示 , 2010年及以后的研究表明糖尿病的发病率似乎下降了5% , 虽然未达到统计学的显著性差异 , 但终归代表了一种下降的趋势 。 研究人员认为 , 这一定程度上要归功于糖尿病预防 。
我国大庆研究30年结果证实早期生活方式干预可有效延迟IGT人群的糖尿病发病时间、降低心血管病并发症发生率、延长预期寿命 。 我国《指南》推荐 , 针对糖尿病前期人群应进行生活方式干预 , 以降低糖尿病的发生风险 。 对于已诊断的T2DM患者 , 生活干预应贯穿治疗始终 。
那么 , 对中国人来说 , 生活干预的重点是什么呢?
当然是“怎么吃”了!
“民以食为天” , 自古以来 , 中国人对于“吃”这件事都看得极为重要 。 但是 , 一旦跟“糖尿病”沾上边 , “吃”就得格外讲究科学 。
▲A.调整进餐顺序 , 最后吃碳水 , 且份量适中!
ADA 2019年会上最新发布的一项研究告诉我们 , 进餐顺序不同会对血糖水平造成不同的影响:进餐时先吃蛋白质和蔬菜 , 后吃碳水化合物可更好地控制血糖 。
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2018年国际权威医学期刊《柳叶刀》发表的研究表明 , 每日饮食中碳水化合物占总摄入能量50%-55%的人死亡风险最低 , 而吃太少碳水或吃太多碳水 , 都有可能死得早 。 另一项来自亚洲的高含金量研究(RCT)也发现 , 中度碳水饮食(50%~60%)在改善T2DM患者的血糖、血脂方面更有效 , 而且效果可长期维持 。
按科学比例摄入碳水化合物是“怎么吃”的王道 ,我国《指南》推荐每日碳水化合物供能比为45%~60% 。