测量|如何让家庭自测的血压既准确又有用?你需要知道这样四个问题

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  • 如何能及时发现高血压?一定要去医院吗?在家自己测量血压可以吗?
  • 诊断高血压一定是以水银血压计测出的为准吗?用电子血压计检测行不行?
  • 想知道血压控制的好不好 , 需要多长时间测一次血压?一天中什么时间测血压最有用?
【测量|如何让家庭自测的血压既准确又有用?你需要知道这样四个问题】如此等等的问题很多人经常提起 , 事实上无论筛查高血压 , 还是高血压患者对血压的监测 , 更提倡家庭自测血压 , 那么如何让家庭自测的血压既准确又有用呢?《家庭血压监测中国专家共识》给出了相关建议 , 其中有四个问题值得关注 。
第一 , 选择一台适用的血压计 。 推荐使用上臂式电子血压计 , 很多人对电子血压计的准确性总有怀疑和担心 , 内心中仍然把传统的水银血压计做为标准 。 事实上 , 多项对电子血压计和水银血压计测量结果对比统计结果显示:在相同的测量条件下 , 二者测出的血压基本一致 , 最大相差不超过5mmHg 。 因此 , 选择一台有合格标志的电子血压计完全可以满足家庭血压监测的需要 , 不应对此有怀疑和担心 , 否则反而会影响测量结果的准确性 , 何况目前很多医院已经用电子血压计取代了水银血压计 。
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第二 , 家庭自测血压的操作规范 。 血压是随时变化的 , 前一分钟和后一分钟都可能不一样 , 因此测量时应尽可能去除影响血压变动的因素 , 比如:
  • 测量时应取坐位 , 且坐椅的高度应能使小腿与脚底自然下垂为宜 , 腿悬空或膝关节上抬都会影响血压高低 。 此外 , 后背应轻靠椅背 , 测量手臂的肘关节轻放在桌面时应略低于乳头 , 确保上臂肱二头肌中间与乳头平齐 。
  • 测量前应排空小便 , 安静休息5分钟 , 双腿放松微分开一拳的距离 , 测量者和被测者以及周围的人不要讲话 , 保持测量环境处于安静状态 。
  • 绑缚袖带的下缘应高于肘窝2-3cm , 松紧以能并排平伸进两根手指为度 , 不可过松或过紧 。
  • 每次应连续测量3次 , 之间间隔1-2分钟 , 去掉第一次测量结果 , 取后两次测量读数的平均值做好记录 。

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第三 , 家庭自测血压的频率 。 筛查高血压或初次诊断高血压或初次使用降压药或更改高血压治疗方案时 , 应连续测量血压5-7天 , 早6:00-8:00 , 晚20:00-22:00之间测量两次 , 每次测量3个读数 , 取后两次的平均值;血压控制较稳定时 , 每周选择一天进行上述检测 。
需要注意的是:服用降压药的高血压患者 , 早晨测量应在服用降压药及早餐前 , 晚上应在晚餐后、洗澡前、服药后、就寝前测量 。 要知道这样测出的血压比在医院测量的结果更有指导意义 。
第四 , 了解知晓血压的几个数值 。 在对高血压的诊断中 , 家庭自测血压与医院诊室血压的标准略有不同 , 大多专家更倾向于以家庭自测血压为依据 , 家庭自测血压的相关标准是:
  • 理想血压:低于120/80mmHg , 这类人群至少每5年重复上述高血压筛查检测
  • 正常血压:处于120-129/80-84mmHg , 这类人群至少每3年重复上述高血压筛查检测
  • 正常高值血压:130-135/80-84mmHg , 应加测夜间2:00-3:00的血压 , 此时段血压如高于120/80mmHg , 可诊断为隐匿性高血压 。 这类人群至少每年重复上述高血压筛查检测
  • 高血压:高于135/85mmHg时即可诊断为高血压
需要特别提醒的是:我国居民当前第一死因为心脑血管病 , 且在日渐增多的意外猝死事件件中 , 50%以上与高血压有密不可分的关系 。 而做好家庭血压监测 , 对及时发现高血压、有效控制高血压有着极其重要的作用 , 是预防心脑血管病及意外猝死最有效的措施 。