钠离子|高血压“管住嘴,迈开腿,抓住心中小魔鬼”( 二 )


适合的运动有助于降低血压或维持血压的正常。合理的运动有改善心肺功能,增加关节的灵活度,增强肌肉的体积和韧带的拉伸性。但是,对于不同的高血压,其运动的时间、形式、强度等就不同,因为每个人的健康状况不同。举个例子,同年龄同性别的两人都有高血压,一人是二级高血压伴冠心病,另一人是三级高血压伴高脂血症。根据两人的情况,全面评估整体状况,制定运动方案就不同,高血压伴冠心病者运动宜低强度运动,以散步或太极拳为主,以防脑溢血和心绞痛的发生;高血压伴高脂血症宜中等强度的运动,如跑步、骑自行车等。但对于大多数高血压者而言,我建议是采用走路锻炼的方式,走路是最方便最经济最直接的,频率和时间控制为身上微出汗的有氧运动就可以了,如果有膝关节疾病,改为太极拳或慢走。
以有氧运动为主的同时,在安全的前提下配合抗阻运动,如俯卧撑、举重物(能够承受)等,抗阻运动有助于增加肌肉体积而机体强健,增加骨峰值而预防骨质疏松。
(一)运动具有以下作用
1.运动可缓解精神紧张,长期神经过度紧张或情绪激动,可使中枢神经系统出现功能障碍,导致中枢神经对心血管系统的调节发生问题,常会诱发高血压病。而坚持运动,可使高血压病患者情绪安定,心情舒畅,使工作和生活中的紧张、焦虑和激动得以缓解;可改变大脑皮质、中枢神经系统及血管运动中枢的功能失调,能加强大脑皮质对皮质下血管运动中枢的调节功能,使全身处于紧张状态的小动脉得以舒张,从而促使血压下降。
2.运动可增强血液循环,长期坚持运动的高血压患者,通过全身肌肉运动,可使肌肉血管纤维逐渐增大增粗,冠状动脉的侧枝血管增多,血流量增加,管腔增大,管壁弹性增强,血管的改变有利于血压下降。运动还能产生某些化学物质,化学物质进入血液后,能促使血管扩张,血液循环加快,并有利于血液中胆固醇等物质的清除,使血管保持应有的弹性。因此可有效延缓动脉硬化的发生和发展,防止高血压病的加重。
(二)高血压病患者的运动原则
1.运动强度的掌握 运动的强度可根据个人对运动的反应和适应程度,采用每周 3 次或隔日 1 次,或每周 5 次等不同的间隔周期。一般认为若每周低于 2 次,效果不明显。若每天运动,则每次运动总量不可过大,要求运动后第 2 天感觉精力充沛,无不适感。
2.选择适宜的运动项目 在选用运动疗法的种类时,应根据高血压病不同的发展阶段选用不同的运动,如一级和二级高血压病患者可以选用散步、快速步行、慢跑、游泳、医疗体操等。
三级高血压病患者则宜采用肢体放松练习等,但不宜做强度大的练习或活动,并且应该避免做低头动作。同时,高血压病人在进行运动时,要动静结合,适可而止,不可急于求成,还应将运动与药物配合,根据具体情况将药物减量或逐步停药,这样才能取得一定的效果。
(三)怎样判断运动的强度
如果高血压患者能运动,建议每天30分钟的有氧运动,如最常见快步走,每分钟120步的快步走是非常有效的有氧运动。为提高老年高血压运动时的安全性,可用170减去年龄即为运动时的最高心率,举例:70岁老年人,运动时最高的心率为:170-70=100,就是说该老人运动时最高的心率不能超过100次/分。也可以在运动时的心率达到平时心率的90%就可以了,如平时的心率为80次/分,那么运动时达到72次/分就可以了。自己可以操作的简单方法:摸自己的脉搏看每分钟多少次,运动时不要超过这个数值就可以。
除了快步走以外,如果患者的心功能、肺功能能够承受也可以进行慢跑、可以跳广场舞、跳交际舞这些都属于中体力劳动。一些老人喜欢打太极拳也没问题,只要体力允许就可以了,不要过度劳累。
(四)运动的时间
高血压的运动,我建议黄昏运动,吃完晚饭以后,6点钟晚餐,休息40分钟,6点40就去运动,一般运动30~40分钟都是可以的。不提倡早晨运动尤其是不提倡空腹运动,因为早晨6点到10点被称为魔鬼时间,在这个时间段内人体大量的肾上腺素会释放,使血管收缩血压升高,再进行运动会引起心脑血管意外。