医药圈|如何预防“旅行者腹泻”？，外出旅游不知道大家有没有这样的经历：好好的出

不知道大家有没有这样的经历：好好的出游，旅途被拉肚子毁了，是水土不服么？
其实，这种并不少见的水土不服，有一种更现代的称法：旅行者腹泻。
顾名思义，还真的是旅途中特有的腹泻呢。

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旅行者腹泻是指在旅行期间或旅行后，每天有3次或3次以上未成形粪便，或未成形粪便次数不定但伴有发热、腹痛或呕吐，甚至包括更多较轻微的、但足以影响旅游计划的肠道紊乱。旅行者腹泻主要是由致病菌通过食物或水进入人体内破坏正常菌群从而引起的。
旅行者腹泻的病原体90%以上都是细菌，主要是因为不洁饮食，感染各种细菌、病毒、寄生虫、真菌等，其中细菌是导致成人旅行者腹泻的罪魁祸首，以肠产毒性大肠杆菌最常见。
旅行者腹泻的临床表现根据病原体的不同有所差异：
（1）腹泻，肚子痛，精神差，不想吃东西。由ETEC、EIEC、霍乱弧菌、病毒等导致旅行者腹泻，通常有这些表现。这是因为这些病原体大多为非侵袭性病原体，感染主要局限于小肠，发烧等全身中毒症状并不明显。
（2）总是想去蹲卫生间，大便稀、带脓血，一般是感染了志贺菌、沙门菌、空肠弯曲菌等侵袭性病原体，肠道病变明显，可发展为结肠炎导致肠粘膜脱落，而出现这样的症状。
（3）总体来说，旅行者腹泻是一种自限性疾病，多数患者的症状都在1-5天自行缓解。但也有少部分患者症状持续时间可超过1个月，这有可能主要是由一些寄生虫导致的。

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那么，对于旅行者来说，应该怎样预防呢？
一、注意饮食卫生。旅行者应避免食用除水果和蔬菜之外的其他生食，不要饮用非瓶装饮料和未经消毒的奶制品。保证餐具充分消毒，勤洗手。
【医药圈|如何预防“旅行者腹泻”？，外出旅游】二、多休息，注意增强免疫力。旅游时舟车劳顿、时差、饮食习惯与生活环境的改变，都可导致免疫力降低，也是腹泻的重要诱因，旅游时应尽量保证充足的休息时间。
三、注意保暖。在路上和夜间休息时要做好保暖措施，尤其是注意避免腹部受凉。
专家建议，在旅行前，最好带上一些能预防和治疗旅行者腹泻的药。如果腹泻症状较重，应尽快去正规医院就诊。
等线资料显示，抗菌药是治疗旅行者腹泻的主要力量，对细菌性病原体导致的病例极为有效，也可使用控制症状的辅助性药剂。
有较多基础疾病，或旅行的目的地卫生条件较差，旅行者腹泻发病率高，可口服利福昔明预防或治疗。
利福昔明是一种广谱、不被肠道吸收的抗菌药物亦可选用。该药口服不被吸收，在肠道内保持极高浓度，不良反应较少，对细菌性腹泻的抗感染治疗有较强适应证。