云南中医-自媒体|读《程杏轩医案》有感医之为书

医之为书，至是始备，医之为道，至是始明，医之为术，至是始仁。瀚海医书，纵叶扁舟，欲览光景，凿冰祛尘。医案为法，循经哲迹，尊传遵道，如师益友，亦跨纪年，幸逢长谈，细涓汩汩，皎月相伴，秉烛把盏，事半功倍，思过半矣，如溯源流，如破藏陈，如砺锈锋，如交古兰，发人深省，耐人寻味，沁人心脾。吾阅医案，叶氏指南，张氏衷中，吴氏医案，居沉如是，似矩似拒，惟程氏轩，拍手称奇，
譬述故事，慷慨大方，揭本绝伦，尚具实用，
【云南中医-自媒体|读《程杏轩医案》有感】效前存疑，实事求是，不避得失，乃至精微，善诚真良，一瓢清泉，集大成者，此之谓也。

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研习医案，博采众长，高效临床而成长之径也。若以经典为师，则杏轩乃同门之长也。正如周乃金言：“医者，生人者也；医案者，生人之术也。有生人之医，而后一时一方之人生；有生人之术，而后万世万方之人生。 ”足见医案之重要，吾辈需继日以传承。
《程杏轩医案》又名《杏轩医案》，为清代医家程文囿著，其一生仅选医案192则，足见案之不苟，择之精严，该书选材精严，著述严谨，给予人以启迪。程氏医德高尚，求诊接踵，医名显卓，时人谓：“有杏轩则活，无杏轩则死。 ”同时杏轩认为医术蔑古则失之纵，泥古则失之拘，应以古人为师。
何以谓之奇葩？何以谓之超群迈众之书，博文不囿之籍？原因有以下方面：
《杏轩医案·洪楚峰孝廉中脏殆证再生奇验》有载：“洪楚峰孝廉病，遣使延诊。问其使曰：何候？曰：中风。问年几何。曰：耋矣。予曰：殆证也。辞不往，使者强之。将及门，闻邻人语云：病将就木，医来何为。若能起之，其卢扁乎。入视，身僵若尸，神昏不语，目阖口张，声鼾痰鸣，遗尿手撒，切脉虚大歇至。予曰：此中脏也。高年脏真已亏，况见五绝之候，不可为矣。其弟曰：固知病不可为，然尚有一息之存，安忍坐视，求惠一七，姑冀万一。勉处地黄饮子合大补元煎，以为聊尽人事而已，讵意服药后，痰平鼾定，目开能言，再剂神清食进，复诊更加河车、鹿茸，脉证大转。续订丸方付之，半载后因视他病，过其家，见翁矍铄如常矣。 ”案中实事求是记载了疾病诊疗和医者之意，虽有奇效，但医者自己实事求是说当初只是“勉处地黄饮子合大补元煎，以为聊尽人事而已” ，足见医风之严谨，不隐瞒事实真相，贪恋奇功。
《程杏轩医案·族妇眩晕续堂弟媳所患证同治皆无效不药自痊》有载：“予童时见族中一妇人，头额常系一带，行动须人扶掖，云无他病，惟头目昏眩，饮食倍增，形体加胖，稍饥心内即觉难过。医治无效，只得屏药。越数年疾自愈，形体退瘦，饮食起居如常。其致病之由，及所服方药，均不同考。后堂弟媳，年二旬余，因遭回禄，忧郁成疾，见证与族妇仿佛。予知其疾由郁而起，初投逍遥达郁，继加丹栀清火，更进地黄、阿胶滋水生木，白芍、菊花平肝熄风，磁石、牡蛎镇逆潜阳等法，俱不应。他医以为无痰不作眩，药用豁痰，又以为无虚不作眩，药用补虚，亦皆无验，遂不服药，四句外病自瘳。予生平所见眩晕之疾，未有甚于此二证者，且病中诸治不应，后皆不药自痊，事亦奇矣。细求其故，盖病关情志，是以草木无灵。由此观之，凡七情内伤致病，皆可类推。 ”案中从实而录久治不应和不药自愈医案很少，著者没有欺世、欺人之心，不怕降低自己名医之身份，实事求是而录，境界和格局令人敬仰。