陈庆华大夫|产后耻骨分离能自己恢复吗？女性在怀孕以后

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女性在怀孕以后，卵巢即分泌一种叫“松弛素”的激素，并且随着孕周的增加而逐步增多。松弛素能使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨及子宫周围的韧带变得松弛，耻骨间隙增宽，以适应子宫日益增大以及腹中胎儿的成长。尤其是孕晚期，孕妈的骨盆都会被撑大撑宽，耻骨联合中间的缝隙甚至可增宽至0.3-0.4厘米，以便生产时胎头能顺利娩出。
孕期耻骨联合的变化，大多数孕妇都会安然无恙没有太明显的不适，只有当耻骨分离过大时，才会出现牵拉痛，尤其在行走、上下楼时，由于身体重心偏向一侧，造成耻骨错缝，牵拉耻骨间的纤维及韧带，故而更易引起疼痛。

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【陈庆华大夫|产后耻骨分离能自己恢复吗？】一旦出现耻骨分离症，轻者可不作处理；疼痛明显时，应卧床休息，以左侧卧位为好；少数疼痛剧烈者，除休息外，还需用布制作骨盆兜带将骨盆扎紧，以减轻疼痛。若胎儿过大，为确保母婴安全，可以考虑剖腹产。
如果孕期就可能已经发生了耻骨分离，顺产时由于抬头娩出，使分离的缝隙加大，所以产后短期内就更明显感觉疼痛了。
耻骨联合分离的产后恢复方法是根据分离的程度及个人耐受度来决定的，需要多方面综合的措施。如果只是骨盆前方两侧的耻骨微小的错移，局部疼痛，可采取保守疗法进行恢复。就是卧床休息。也可以在医生指导下采用骨盆悬吊带进行物理固定，目的是为了收拢两侧的耻骨支，使错移的距离拉近。也可以采取侧卧位，或遵医嘱服用止痛药。

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耻骨运动的康复需要在产后两周以上方可进行。骨盆运动是有助于骨盆的肌肉、筋膜、韧带的恢复，这个时候宝妈可以双手着地跪撑，把其中一只脚举起，向后延伸伸长，要感觉自己的臀部和脚踝都有伸展感觉，左右脚轮替5次，不会增加过多的强度。一般情况下需要6-8周左右的时间恢复。
如果损伤的比较轻微，耻骨联合分离的间隙比较小，这种情况不需要特殊的处理，就能很快的恢复，一般来说2-3周就能恢复的很好了，也没有明显的疼痛以及功能障碍。如果分离程度非常严重，耻骨痛情况持续超过3个月，或者感觉疼痛程度有加剧的趋势，则可以考虑手术复位和固定治疗。

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