糖尿病人住院治疗:一般住几天合适?

作者:陈刚大夫
很多糖友都因为血糖控制不佳而住过院 。
糖尿病人住院治疗:一般住几天合适?文章插图
(曾经的糖尿病友住院期间在书写学习笔记)
有症状的新诊断的2型糖尿病 , 绝大部分空腹血糖都在13mmol/L以上 , 更有甚至高达18mmol/L以上 。 上个月还有两个是餐后血糖高达30mmol/L以上的糖友 。 短期胰岛素强化是现在很多医院内分泌科都采用的诊疗技术 。
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胰岛素初始使用的糖友 , 也是我强烈建议住院的人群 。 并且提出“降糖期”、“减药期”、“维持期” , 同时提出“降糖期”和早期的“减药期”最好是在医院度过 。
上面这两种情况很常见 , 都可谓不算“急症”住院 , 就此而言 , 糖尿病友住院需要住多少天呢?
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您是否也有过类似住院经历?您当初住院是住了多少天呢?
是7天?还是10天?还是2周?
在我以往的关于住院的文章中 , 我的建议是要住10-14天的 。 如果使用胰岛素的糖友是儿童、青少年的1型 , 甚至是要准备长期带泵治疗的患者 , 我更建议要多住几天 , 甚至超过2周 。
啊 , 要住这么长时间?好怕怕哦!
很多新诊断2型糖尿病 , 如果没有并发症 , 也不用输液的 , 就这么“干敕楞(方言)”的在医院住14天?
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糖尿病老人试验
很多糖界专家早就提出了“糖尿病患者全程管理”的概念 , 这包括“入院前”、“住院中”和“出院后” 。
我在北京工作期间 , 也曾提出住院患者的“分阶段管理” 。 明确制定了患者住院后的不同时段 , 医护人员不同的工作重点 , 并提出患者住院 , 要以“强化患者的自我管理意识 , 提高患者的自我管理能力为诊疗重点”的思路 。
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我的这些提法 , 也绝非“空穴来风” 。 中国卫生界曾有“临床路径” , 对于2型糖尿病的住院诊疗路径中 , 标准住院日是≤14天 , 而对于1型糖尿病 , 标准住院日是≤21天 。
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(这是国家制定的诊疗路径表单)
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【糖尿病人住院治疗:一般住几天合适?】住院这么多时间 , 都能干啥?怎样做到“强化患者的自我管理意识 , 提高患者的自我管理能力?
如果您曾经因为这种情况住过院 , 不妨回忆一下是否接受了“贵宾式”的服务:
有没有专业的医生护士或营养师、卫教师为您讲解您的病情(比如分型问题);
有没有专业的医护人员为您系统讲解饮食和运动问题 。 在住院期间 , 每次进餐是否有值班医护人员为您现场点评 , 并称重您的食物 , 让您有更直观的认识 , 要吃多少食物?
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您的所有用药 , 尤其是日常的口服药物 , 是否由医护为您的服药方案打印一张具体用药的指导表?
您的胰岛素注射 , 是否有专职医护为你系统讲解注射的诸多细节 , 出院前 , 是否有医护评估您胰岛素注射技术的掌握程度?
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您的这次住院 , 是否有专职医生为您讲解本次住院的胰岛素注射是什么疗程?是短期应用还是长期使用?