临床用药|这个误区你犯了吗!,抢救中的血管活性药物选择
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心内急症来势汹汹 , 大家都说碰上抢救就用血管活性药物 , 碰上心律失常用「万金油」胺碘酮 。 但下面的误区你是不是也踩坑了?用多巴酚丁胺升血压 , 我踩坑了吗?你是否也以为 , 使用多巴酚丁胺或者异丙肾会升高血压?不少临床医生都有这样的误区 , 以为多巴酚丁胺可以收缩血管 。
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图源:丁香公开课课程然而我们从指南看出 , 多巴酚丁胺、异丙肾都归在血管扩张药 , 原因是他们主要激动的是β受体 。 β2:主要分布在外周 , 激动之后 , 外周血管会明显扩张 。 所以多巴酚丁胺不是一种血管加压药 , 而是一种可引起血管扩张的正性肌力药物 , 并不会明显升高血压 。 心源性休克的时候我们常用多巴酚丁胺 , 但发现血压上升不明显时 , 应该考虑合用多巴胺或者去甲肾上腺素 , 而不是加大多巴酚丁胺的速度!【临床用药|这个误区你犯了吗!,抢救中的血管活性药物选择】
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当然除了抢救过程中升压药到底先用谁?血管活性药物的剂量如何调节?碰上心律失常如何选择最佳用药?都是心内最常见最棘手的问题 。 用什么?用多少?如何联用?变成了临床用药三连问丁香公开课特邀中山大学附属孙逸仙纪念医院心内科麦憬霆、张海峰两位专家带来爆款直播:《心内科急救用药详解》两场直播解答最常见最令人头大的用药难题立即报名免费直播
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