晨僵,不只是类风湿的“专利”,小心骨关节炎在作怪!( 三 )
的确 , 类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现 , 持续时间和滑膜炎的严重程度成正比 , 可作为反映全身炎症严重程度的一个良好指标 。 但晨僵并非那么专一 , 可在多种风湿病在出现 , 强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮病人均可见到 , 那么多种疾病的晨僵我们又有什么方法甄别出专属类风湿的晨僵呢?答案就在—持续时间很关键!因为极少像类风湿关节炎一样持续 1 小时以上 。 那么朋友们就可以平时算算晨僵持续时间 , 从发现晨僵后开始活动算起 , 到晨僵明显减轻时为止 。
最常见的两种晨僵
晨僵并非类风湿的专属 , 最主要是与骨关节炎所造成的晨僵进行鉴别:骨关节炎多青睐于中老年人 , 起病过程大多缓慢 。 手、膝、髋及脊柱关节易受累 , 而掌指、腕及其他关节较少受累 。 病情通常随活动而加重或因休息而减轻 。 晨僵时间呢 , 多小于30分钟 。 另外 , 双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节 , 不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现 。 类风湿因子多为阴性 , 少数老年患者可有低滴度阳性 。
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