最关键的当属蛋白尿的治疗

对于肾病性尿蛋白 ， 临床上的治疗主要集中在两个层面：

（1）尿蛋白量较小（1g>24小时尿蛋白>0.5g）

此阶段患者可以选用普利类（培哚普利、依那普利等）或沙坦类（氯沙坦、厄贝沙坦等）降压药 ， 不仅有降低血压的作用 ， 还能降低尿蛋白 ， 保护肾功能和心脏功能 。 还可服用酮酸（开同）及支链氨基酸 ， 调节机体蛋白代谢 ， 改善肾小管转运功能 ， 从而间接降低尿蛋白 。

（2）尿蛋白量较大（24小时尿蛋白>1g）

患者先要在完善肾穿刺活检的基础上 ， 明确病理 ， 按医生要求规律、足量、足疗程服用糖皮质激素类药物 ， 如果发生激素依赖或抵抗 ， 可选用免疫抑制剂 ， 同时监测药物副作用 。

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