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三、急性心肌梗塞

老年人心肌梗是常见病 。 由于冠状动脉急性闭塞使心肌急性严重持久缺血、缺氧造成心肌坏死 。 老年人心肌梗塞的临床表现不同于成年人 ， 如能早期发现梗塞的预兆 ， 及时处理 ， 能有效地降低心肌梗塞的病死率 ， 提高治愈率 。

1、特点

具有病情复杂、严重、多变、突变、并发症多、症状不典型等特点 。

2、临床表现

老年人心肌梗塞以前区疼痛为主 ， 但常以无痛型出现(也与老年人血浆中氨酸脑啡肽和β内啡肽水平升高有关) 。 真正无痛型者80岁以上者占比例较高 ， 可表现为昏睡、呼吸困难、瘫痪、心律失常、休克、心衰等 。

典型的胸痛性质与心绞痛相似 ， 但更剧烈 ， 时间长 ， 范围广泛可波及到中、上腹部 。 不典型的有8%以猝死为唯一表现 ， 常发生在睡眠中或饱餐后或用力排便后 ， 难以有效预防 。

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