1、首选药物：

普利类和沙坦类降压药 。 二者都是针对血管紧张素II发挥降压作用 ， 都具有降压、降尿蛋白、延缓肾损害的作用 ， 是慢性肾脏病患者降压的首选药物 。

新版欧洲高血压指南和中国高血压指南建议：所有慢性肾脏病合并高血压患者开始降压治疗均应给予普利类或沙坦类降压药 ， 以最大限度地降低心-肾并发症 ， 而且二者应在治疗开始一个月内加至达标所需最大的剂量 。

普利类与沙坦类联合使用 ， 降压疗效增加不明显 ， 但导致高血钾和血肌酐升高的副作用却明显增加 ， 故目前不建议二者合用 。

普利类和沙坦类降压药应用的禁忌症：①过敏；②难以忍受的干咳（普利类的副作用）；③双侧肾动脉狭窄（注意：不是单侧）；④高钾血症；⑤怀孕 。

2、联合药物：

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