肿瘤专家蔡勇谈:直肠癌术前与术后放疗的时间

直肠癌术前与术后放疗的时间

刚刚提到的问题更多的是在中期的病人 , 二期三期的病人可能牵涉到和手术配合会比较密切一点 , 像刚刚说的病人 , 我们多数做的事术前放疗会更多一些 。 目前从国际上和国内来说 , 术前放疗有两大方式 , 比较快速的和长疗程的 。

比较快速的术前放疗 , 可能一周到两周 , 例如北京肿瘤医院前几年包括现在还在采用的一些治疗方式 , 就给两周的治疗方案就做完了 , 像欧洲一些国家做一周的治疗方案就做完了 , 做完以后它间隔时间就一到两周 , 然后就可以做手术了 。

另一种用的更多的现在更多医院包括更多地区采用的治疗方案 , 是相对大概五个星期的术前放疗 , 也称为长疗程的术前放疗 。 这个方案的放疗结束以后 , 按要求是六到八周后才做手术 。 有的病人比较急 , 想做完放疗就做手术 , 不想等这么长时间 , 但是等这么长时间是有它的道理的 。 因为做完放疗以后 , 射线的放疗对肿瘤的控制实际是一种物理现象 , 不像手术切完就没有了 , 而放疗尽管是局部治疗的一种手段 , 但它是通过射线来进行照射 , 使之逐渐萎缩逐渐死亡的过程 , 而这个过程需要一定的时间来发挥它最大的效果 , 所以六到八周的时间是为了让肿瘤逐渐缩小的过程逐渐体现出来 , 达到最佳效果后再进行手术 , 那么手术效果也会更好一些 。