胃癌是我国第二大癌症,近年来,我国胃癌防控取得一定成就,但仍面临诸多挑战。第一,发病人数和死亡人数多。我国每年胃癌新发病例67.9 万例,死亡病例49.8 万例,全世界近一半新发胃癌患者和死亡病例在中国。第二,后备军庞大。以胃癌最重要的危险因素幽门螺杆菌(Hp)为例,它可以通过诱导强烈的胃部炎症反应导致胃癌发生,约每2个中国人中就有1人感染Hp。而除了胃炎、胃溃疡等胃病等胃癌高危人群以外,还有由于高盐饮食、重度饮酒和吸烟造成的庞大后备军。第三,公众对早期胃癌筛查意识薄弱,90%的胃癌患者发现病况时已是进展期,错失了最佳诊治时机。
事实上,如果胃癌在早期及时筛查,无需“谈癌色变”。在欧美国家,早期胃癌5年生存率可达70%以上,在日韩等国更是高达90%,而晚期胃癌5年生存率则不足10%。如果能早期诊断和治疗,相比晚期胃癌,早期胃癌经规范治疗5年生存率更高,约为90%以上。此外,导致胃癌发生的最重要可控因素之一——幽门螺杆菌(Hp),通过尿素呼气试验等方法即可确诊,确诊后规范用药就可根除。数据显示,根除幽门螺杆菌可以降低胃癌风险达46%。因此,李兆申强调:早发现早诊断早治疗才是延长胃癌患者生存期的关键,也是提高我国消化道肿瘤防治水平的关键点。
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