内外兼修，做百姓家门口的健康守护者( 二 ) 在过去

在昆山经济开发区蓬朗社区卫生服务中心的一间大办公室内，不少患者正在排队测血压、量血糖，等候医生诊疗。张阿姨今年62岁，已经有5年糖尿病病史，她告诉采访人员，自己每月都会定期到小区附近的卫生服务站去测血糖，上个数值有些偏高，医生就帮她预约了今天来卫生服务中心，请专家看看。 “我们都是定期检查的，每个月都到服务社里量血压，测血糖，你要是不去的话，叫家属去配药，要是时间长一点，他就要问了，怎么好长时间没来测血糖？这个月血糖有没有测啦？都会问的。 ”

“我们开展了高血压糖尿病的专病小区的建设，主要是对管理的这些病人进行一个预约的诊疗，对这些血压、血糖控制不好的病人，定期转诊到我们专病小区来，进行专家就诊，如果病情严重控制不好的，就转到上级医院，如果我们这里就能处理的，处理以后纳入随访，我们的专病小区起到了一个上传下达的作用，变成了一个枢纽。对下是服务我们的社区卫生服务站，对上是跟我们的二级医院三级医院进行对接，开展分级诊疗的工作。 ”昆山经济开发区蓬朗社区卫生服务中心副主任吴月清告诉采访人员，近年来，国家一直在倡导基层医院要从以“治病”为中心向以“健康管理”为中心转型，但如何才能做到有效管理，一直是个痛点。针对这一问题，蓬朗社区卫生服务中心创造性地提出了“专病小区”的概念。