抗击肾衰：7个方法挽救肾功能、远离尿毒症( 二 )

缓解酸中毒的主要措施是口服碱盐，比如碳酸氢钠。
然而酸中毒不疼不痒，很少有外在表现，经常被临床大夫忽视，可能到尿毒症时才想到用透析解决。目前临床上处理酸中毒普遍的问题是：2-4期的患者酸中毒纠正不足， 5期尿毒症时则过度依赖透析。
6.高维生素饮食慢性肾衰竭的饮食原则是「五低一高」，一高是指高维生素，水果蔬菜是良好的维生素来源。（3期之后的患者注意避开高钾蔬果）
多吃水果蔬菜，一方面可以提供丰富的维生素，另一方面其中的碱盐也可以缓解酸中毒。

本文插图

一项综合了多项研究的Meta分析结果显示：与对照组相比，多吃果蔬的分组每年缓解肾小球滤过率下降的能力＞3ml/min 。
每年挽救3ml/min意义有多大？
正常人的肾小球滤过率是90ml/min以上。多吃果蔬每年延缓3ml/min ， 15年过去就是45ml/min——挽救了一半的肾功能（相比较启动透析时的患者，肾功能只有十分之一）。
7.避免肾毒性物质包括但不限于：
部分化疗药物（如铂类药物、吉西他滨等）
抗菌药物（如氨基糖苷类药物、粘菌素、两性霉素B等）
如若必须使用，则需调整剂量，并监测肾功能。
其他潜在的肾毒性药物包括质子泵抑制剂、非甾体类抗炎药、碘造影剂、马兜铃酸类草药。具体可见《一句口诀记住肾毒性药物》。
另外，对于合并2型糖尿病的肾病患者， GLP-1受体激动剂（即肽类降糖药）是另一类可延缓肾功能进展的新型糖尿病药物。
【抗击肾衰：7个方法挽救肾功能、远离尿毒症】总体来看，慢性肾衰竭的治疗目标，是阻止肾功能继续进展、维持肾功能稳定，做到这一点即是成功；重复肾活检显示部分患者的慢性化病变得到了逆转，并非普遍现象。