现在的每个星期一是苏逢锡最忙碌的手术日 , 一天20台 , 从早上八点开始直到晚上十一二点 。 67岁的他精神奕奕 , 步履生风穿行在各个手术室 , 眼神坚毅有力 , 刀法精准利落 , 完成最核心的部分 , 剩下的再交由团队的骨干完成 。
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“集中手术、流水作业方式目的就是为了让更多乳腺癌患者得到及时有效的治疗 。 ”苏逢锡的保乳技术不断精进 , 难度越做越高 , 他在广州西关的名气也越来越大 , 来自全国各地的求诊者络绎不绝 。
3、保乳率全国领先 , 生存率与欧美相当
为了爸妈和孩子 , 也许应该选择切乳‘斩草除根’;但于自己而言 , 命重要 , 乳房也很重要 , 姨妈的人生历历在目 , 电话里的痛楚言犹在耳 , “切”还是“保”?
还记得当时从医院出来走到十字路口 , 张晓楠看着交通灯由红变黄再变绿 , 头脑一片混乱 , 双腿始终无法迈步 。 一米八个头的丈夫 , 陪伴在身边 , 难过得悄悄落泪 , 说:“保命才是第一位 , 外观不重要 。 ”
欧美国家乳腺癌的发病高峰通常在55-60岁 , 中国乳腺癌病人发病年龄比欧美患者要早10年左右 , 治愈后的预期寿命平均有三十多年 。 目前我国年龄在35岁以下的乳腺癌患者占到了10%-15% , 近年来患者要求保乳的声音也越来越多 。
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早在十年前 , 欧美国家就把保乳手术视为早期乳腺癌治疗的首选 , 但在中国 , 乳腺癌保乳手术推进困难 , 目前在大医院 , 大多数的保乳率仅为10%-20% , 远远低于欧美50%-60%的保乳率 。 由中国医学科学院张保宁教授主持的中国女性原发性乳腺癌10年(1999-2008年)回顾性抽样调查结果显示 , 我国保乳手术的开展存在地区差异性 , 东南部经济相对发达地区的保乳手术率明显高于中西部经济欠发地区 。
苏逢锡直言 , 我国低保乳率主要还是理念问题 , 中国患者“是癌就要切 , 切干净就治好了”的观念根深蒂固 , 过于担心肿瘤的复发 。 事实上保乳治疗早已被国内外证明和全乳切除一样安全 。 根据近年对美国、荷兰的乳腺癌患者的大型回顾性分析显示 , 在乳腺癌同等分期的情况下 , 保乳手术的生存率跟全切的生存率无差异 , 有些甚至更高 。
另外 , 早期乳腺癌筛查的缺失也导致很多患者发现迟、分期晚 , 诸多因素使中国乳腺癌患者屡屡错过保乳的最佳时机 。
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因此与患者及家属充分沟通 , 聊病情 , 聊治疗 , 成了苏逢锡非常重要的一项工作 。 根据患者的症状选择最优的治疗方案 , 向患者解释清楚发病情况 , 阐述切乳和保乳的利弊 , 同时展示国内外的科研与临床数据 , 用事实说话 。
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