[202102论著]糖皮质激素预防食管内镜黏膜下剥离术后狭窄的临床观察( 三 )

四、统计学分析
使用SPSS 20.0统计学软件。符合正态分布的计量资料以Mean±SD表示，多组间比较采用方差分析，两两比较采用S-N-K法；不符合正态分布的计量资料以M（P25 ， P75）表示，多组间比较采用独立样本中位数检验，两两比较采用中位数成对比较；计数资料以频数、百分比或率表示，多组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法，两两比较采用Bonferroni法。 P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果
一、患者的背景信息
经过严格的筛查，最终纳入对照组20例、口服组17例、口服联合局部注射组15例， 3组间在患者平均年龄、性别构成、病变部位构成、病变周径构成、病变平均长度、病变深度构成和病理诊断构成方面差异均无统计学意义（表1）。
二、有效性指标
1．ESD术后狭窄率：对照组为85.0%（17/20），口服组为47.1%（8/17），口服联合局部注射组为46.7%（7/15）， 3组间差异有统计学意义（χ2=7.559 ， P＜0.01）；两两比较发现，口服组和口服联合局部注射组均明显低于对照组（P＜0.05），口服组和口服联合局部注射组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
2．ESD术后难治性狭窄率：对照组为75.0%（15/20），口服组为23.5%（4/17），口服联合局部注射组为20.0%（3/15）， 3组间差异有统计学意义（χ2=14.27 ， P＜0.01）；口服组和口服联合局部注射组均明显低于对照组（P＜0.05），口服组和口服联合局部注射组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
3．ESD术后内镜下扩张次数：对照组为3.50（2.25 ， 6.00）次，口服组为0.00（0.00 ， 2.50）次，口服联合局部注射组为0.00（0.00 ， 2.00）次， 3组间差异有统计学意义（P＜0.01）；两两比较发现，口服组和口服联合局部注射组均明显少于对照组（P＜0.05），口服组和口服联合局部注射组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
4．ESD术后首次内镜下扩张距ESD完成的间隔时间：对照组为（27.7±9.4）d ，口服组为（110.1±46.0）d ，口服联合局部注射组为（147.4±9.4）d ， 3组间差异有统计学意义（F=89.4 ， P＜0.01）；两两比较发现，口服组和口服联合局部注射组均明显长于对照组（P＜0.01），口服联合局部注射组明显长于口服组（P＜0.01）。
三、安全性指标
对照组：1例发生ESD术后迟发性穿孔，主要表现为少量皮下气肿和轻度呼吸困难，经保守治疗后好转；另有1例食管扩张后出现贲门黏膜撕裂，行钛夹闭合，术后腹部CT提示消化道穿孔，转普外科行全麻下腹腔镜下胃破裂修补、腹腔冲洗引流术，之后患者好转出院。其余所有患者未发生ESD手术或糖皮质激素或内镜下扩张等相关不良事件。