mce解读ige介导的?过敏?

有人因为花粉过敏无法享受鸟语花香，有人因为海鲜过敏错过大海的美味，有人因为动物毛发过敏只能“云吸猫” ，为什么会有过敏这么讨厌的事图片，免疫系统它到底怎么了？
对于易过敏的人来说，花粉，飞絮，孢子，植物汁液，灰尘，霉菌，动物毛发，食物，药物，化妆品，昆虫毒液以及环境中许多其他事物（包括冷空气）都是噩梦，因为它们都可能引发过敏反应，如过敏性（特应性）皮炎、鼻炎、以及哮喘等。这些症状轻则恼人，重则休克甚至死亡。那么问题来了，过敏反应到底是怎么一回事呢？
过敏反应是由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的介质所触发的系统性的，甚至危及生命的疾病，其通过过敏（IgE 介导）或非过敏（非 IgE 介导）机制激活。它是一个快速发展的多系统过程，涉及皮肤、肺、胃肠和心血管系统。典型的临床症状包括支气管收缩、血管扩张和低血容量，可导致呼吸功能不全、休克和死亡。

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图 1. 过敏反应的机制

IgE 介导的过敏反应
IgE 是 IgE 介导的相关过敏性疾病发病机制中的关键免疫球蛋白，虽然在人类血清蛋白中含量最低，但其“威力”不容小觑。
当我们第一次接触到过敏原时，不会有明显的反应。过敏原通常是分子量相对较低、相对稳定的蛋白质，它们更容易以天然构象进入体皮肤、肺部等。 → → 免疫系统可能通过局部树突状细胞摄取蛋白质抗原，即过敏原，开始识别目标分子。树突细胞利用溶酶体蛋白酶将这些蛋白质加工成长度可变的肽段，随后将肽段呈递到 MHC II 类分子上并呈给幼稚 T 细胞。 → → 在没有特别危险信号（如寄生虫）时， T 细胞通常分化为 2 型 T 辅助细胞，即 Th2 细胞。这些 Th2 细胞产生 IL-4 和 IL-13 ，并刺激 B 细胞经历抗体类别转换，产生 IgE 抗体。 IgE 会与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上表达的高亲和力 IgE 受体（FcεRI）交联，产生并引发信号级联反应。 → → 释放包括组胺、前列腺素和白三烯在内的介质，当这些介质从细胞中释放出来时，就会产生过敏的典型症状，包括组织肿胀、支气管收缩和血压下降。

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图 2. IgE 介导过敏性疾病炎症

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图 3. 过敏原致敏及 IgE 产生机制
在临床中，食物过敏和荨麻疹强烈依赖于 IgE ，但在其他过敏性疾病（如过敏性哮喘）与 IgE 的关联并不明显，因此还存在以非 IgE 依赖性的方式导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱粒，引起介质的选择性释放，导致过敏反应。这些方式包括 IgG 免疫复合物、补体产物、神经肽、Opiates 等。例如补体激活导致 C3a、C5a 和 C5b-9 的释放，从而触发肥大细胞、嗜碱性粒细胞、内皮细胞、平滑肌和其他细胞激活。另外，过硫酸化肝素（Oversulfated heparin）、神经肌肉阻断剂、Opiates、氟喹诺酮类药物能够直接诱导过敏反应。