舒张性心衰或不宜用大剂量速尿！中山大学一院研究

射血分数降低的心衰 (收缩性心衰) 和射血分数保留的心衰 (舒张性心衰) ，急性发作情况下血流动力学不同。

而近日中山大学附属第一医院学者进行的一项研究发现，这两种不同类型心衰的急性发作，对积极利尿的反应也不同，对于舒张性心衰不仅效果不显著，而且还会恶化肾功能。

研究显示，在收缩性心衰患者中，大剂量速尿未增加72小时肌酐或胱抑素C的变化，但有显著的净体液丢失、体重减轻以及无充血患者明显更多。

而且这种大剂量策略，降低了50%的死亡、总住院和因心衰所致计划外就诊的复合终点风险。

在舒张性心衰患者中，大剂量速尿显著降低了72小时肌酐或胱抑素C的变化，但并未明显影响净体液丢失、体重减轻以及无充血患者的比例，也未降低复合终点事件的风险。

本文插图

图1 收缩性心衰和舒张性心衰患者应用两种剂量的速尿对复合终点事件的影响

研究共纳入193例收缩性心衰患者（左心室射血分数< 40%）和107例舒张性心衰患者（左心室射血分数≥ 40%）。

【舒张性心衰或不宜用大剂量速尿！中山大学一院研究】来源：He X, Dong B, Xue R, et al. Effect of aggressive diuresis in acute heart failure with reduced and preserved ejection fraction. ESC Heart Fail. 2021 Jun 2. doi: 10.1002/ehf2.13453.
“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单“阜外说心脏” ，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选， “阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。每天一个微视频，助您心血管健康。关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表” 。进入“作者投稿” ，在“作者投稿管理平台”中投稿。本刊联系电话：010-68331974如果您有关于房颤的问题，请您留言，我们会择期通过视频直播的方式予以回答！