7文聚焦糖尿病：干预及菌群研究重要突破( 二 )

【原文信息】
Decoy bypass for appetite suppression in obese adults: role of synergistic nutrient sensing receptors GPR84 and FFAR4 on colonic endocrine Cells
2021-06-03, doi: 10.1136/gutjnl-2020-323219
Nature Communications——[12.121]
① 模拟西式饮食中的混合蛋白来源（PM）可恶化高脂高糖饮食诱导的小鼠肥胖及胰岛素抵抗；② PM可调节肠道菌群组成，以增加短链脂肪酸（尤其是支链脂肪酸）的产生，且不依赖于膳食中的脂肪和碳水化合物；③ 支链脂肪酸可激活肝细胞的mTORC1/S6K1信号通路，并增加肝细胞的葡萄糖产生；④ 粪菌移植实验表明，肠道菌群组成的变化部分介导了PM对肥胖及胰岛素抵抗的恶化；⑤ 另外， PM可导致线粒体脂肪酸氧化异常，以增加血浆和肝脏中的酰基肉碱水平。
【主编评语】
Nature Communications上发表的一项最新研究，发现相比于单一来源的蛋白质（酪蛋白），混合蛋白质来源（模拟西式饮食）可恶化高脂高糖饮食诱导的小鼠肥胖及胰岛素抵抗。机制上，混合蛋白质来源可通过调节小鼠的肠道菌群组成，增加支链脂肪酸的产生，以增强mTORC1/6K1信号通路的激活，从而促进肝脏葡萄糖生成；同时，混合蛋白质来源可导致脂肪酸的不完全线粒体氧化。（@沈志勋）
【原文信息】
Feeding diversified protein sources exacerbates hepatic insulin resistance via increased gut microbial branched-chain fatty acids and mTORC1 signaling in obese mice
2021-06-07, doi: 10.1038/s41467-021-23782-w
JAMA——[45.54]
① 175名接受基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为2组， 116名接受连续血糖监测（CGM）， 59名接受传统血糖仪监测（BGM），观察8个月；② CGM组的平均糖化血红蛋白水平从9.1%降低至8.0% ， BGM组则从9.0%降低至8.4%；③ 相比于BGM组， CGM组的血糖达标时间比例显著增加（59% vs. 43%），血糖高于250mg/dL的时间比例显著降低（11% vs. 27%）；④ CGM组的平均血糖水平为179mg/dL ，显著低于BGM组的206mg/dL；⑤ 两组各发生1例严重低血糖事件。
【主编评语】
JAMA上发表的一项随机临床对照试验结果，对175名接受基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行连续血糖监测或传统血糖仪监测，发现进行连续血糖监测的患者的糖化血红蛋白更低，血糖达标时间更长，且平均血糖水平更低。该结果提示，在接受基础胰岛素治疗（而未接受餐时胰岛素治疗）的2型糖尿病患者中，连续血糖监测可更好地控制血糖。（@沈志勋）
【原文信息】
Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: A Randomized Clinical Trial
2021-06-02, doi: 10.1001/jama.2021.7444
JAMA：实时持续血糖监测可更好地进行血糖控制，并降低低血糖风险JAMA——[45.54]