痛风的罪魁祸首原来是它，4招帮你控制，远离痛风～

作者:邓波(四川省人民医院)
痛风与尿酸密切相关，而尿酸是嘌呤代谢的产物，对于痛风和高尿酸血症患者，需要控制外源性嘌呤的摄入，以减少血尿酸水平。
医生都会强调限制饮食中的嘌呤摄入，那么，到底该怎么控制嘌呤呢？
一、嘌呤摄入量应该控制在什么范围？
我们每天通过食物，通常可摄入嘌呤600~1000mg ，经过代谢，短时间内可从体内排出，而痛风患者存在代谢紊乱，摄入过多嘌呤会加重病情[1][2] ，因此，在疾病的不同时期，都需要限制嘌呤的摄入量。
痛风急性发作期，每天嘌呤摄入量需要控制在150mg以内[1] ，在痛风缓解期，每天摄入的嘌呤应不超过600mg 。
二、控制嘌呤，要学会辨别食物
为便于痛风患者选择食物，根据食物嘌呤含量，将食物分为高嘌呤食物、中嘌呤食物和低嘌呤食物。
建议急性期患者选择低嘌呤食物，缓解期可适量选择中嘌呤食物，不管是急性期还是缓解期，都要避免高嘌呤食物。
不同食物、食物的不同部位以及不同产地的食物，嘌呤含量有很大的不同[1][2][3][4][5][6] ，详见下表。

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从具体的数值来说，动物内脏、带壳海鲜、肉及肉汤含嘌呤较高，奶类、蛋类、蔬菜、水果等含嘌呤较低。
三、痛风急性发作期， 150mg以内的嘌呤摄入如何做到？
1、避免食用高嘌呤食物（见表1）
动物内脏、海鲜、畜禽肉类、肉汤等通通不能吃。
2、不喝酒
黄酒、啤酒等本身就含有嘌呤，而酒精也会影响尿酸排泄，所以在痛风急性期绝对不能饮酒。
【痛风的罪魁祸首原来是它，4招帮你控制，远离痛风～】 3、可以吃牛奶、鸡蛋
每天可以喝300g的牛奶，吃1个鸡蛋，可以提供优质蛋白质。
需要注意的是，痛风患者不建议吃酸奶，因为酸奶会影响尿酸的排泄。
4、多喝水
每天饮水不少于2000ml[7] ，维持一定的尿量，以促进尿酸的排泄。
水以温开水为宜，如平时习惯饮茶或咖啡，也可适量饮用，属于低嘌呤食物。
5、足量主食
如果能量摄入不足，饥饿状态下，机体动用脂肪分解供能，可产生酮体，后者可干扰尿酸代谢，不利于病情控制。