崴脚后该冰敷还是热敷？骨科医生：很多人第一步就做错了

作者：白植标
要问人的一生到底要经历几次伤痛？「崴脚」大概可以算是其中一次吧！没有崴过脚？那你可太幸运了，毕竟，生活中导致崴脚的因素随处可见。有的人穿高跟鞋一不小心就崴了，有的人下楼梯稍不留神踩空了，有的人则会在踢足球、打篮球时造成运动损伤……可你有没有发现，崴了第一次后，就特别容易再崴脚？这是为什么？
“崴脚”在医学上的专业术语叫“踝关节扭伤” 。在有些情况下我们比较容易发生踝关节扭伤，比如穿高跟鞋、剧烈体育活动、练习舞蹈时。
大部分情况下我们是向内崴，也叫做内翻扭伤。内翻扭伤常见，是因为我们踝关节内侧的韧带连结强度高于外侧，以及踝关节内翻肌群力量强于外翻肌群力量。
首先，踝关节急性扭伤时可能出现踝关节疼痛、肿胀和行走困难。

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其次，踝关节扭伤时，要警惕有没有骨折。当踝关节扭伤比较严重时可能合并有骨折。这时候，我们需要做x线检查来明确有没有局部骨折。
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此外，踝关节扭伤后可能会损伤周围的韧带。在踝关节内侧和外侧都有韧带来稳定和保护我们的踝关节，在扭伤过程中可能会损伤到这些韧带从而降低踝关节的稳定性，这也是扭伤一次后，可能会出现反复多次扭伤的原因。
踝关节扭伤后还可能会导致软骨损伤，这也是引起踝关节长期疼痛的原因。这时，我们需要做磁共振检查进一步明确韧带及软骨损伤情况。

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如果不小心崴到了脚，应该做到以下四点：
? Rest(休息)：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤；
? Ice(冰敷)：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，每次10分钟，间歇冰敷，注意不要直接将冰块敷在患处，可用毛巾包裹冰块，以免冻伤。
? Compression(加压)：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。
? Elevation(抬高)：将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

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需要注意的是，崴伤、扭伤之后，热敷都不应该成为第一个应急处理方式，受伤24小时内切忌热敷。热敷会使血管扩张，反而会使渗出增多，让脚越来越肿。