他汀药天天吃，忽略6点，血脂难达标，还可能会伤肝肾( 二 )

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在血脂检查报告单上，低密度脂蛋白胆固醇的报告阈值是3.4mmol/L ，但对于已有心血管疾病问题的朋友，这个值控制到3.4以下就还远远不够，达标目标至少应该在1.8mmol/L以下；而对于尚无心血管疾病问题，但评估属于高危风险的，也应该至少将低密度脂蛋白胆固醇控制到2.6mmol/L以下，因此，对于服用他汀类药物控制心血管疾病风险来说，血脂到多少才达标，结合自己的情况，一定要了解目标值，同时在服药期间，注意做好血脂情况的定期监测，只有通过监测确认自己的血脂已经控制到了达标范围内，才能够更好的起到保护心血管健康的效果。
中国人更适合选择中低强度的他汀使用
这里说的中低强度，指的是降脂强度，而非某种他汀，比如第三代的阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等药物，选择低剂量10mg的阿托伐他汀， 5mg的瑞舒伐他汀服用，就是中等的降脂强度。之所以推荐中低强度的他汀服用，一方面是结合我们国人血脂的具体情况，多数情况下选择中低强度的他汀就能够达到适合的血脂控制目标，完全没有必要进一步加大剂量，另一方面，是为了保证用药的安全性，降低药物的不良反应风险，这一点我们在下面详述。

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对于血脂水平特别高，需要高强度降脂的朋友，也不建议进一步加大他汀的用药剂量，而是可以考虑在使用他汀的基础上，合理的选择依折麦布等其他类型的降脂药来联合用药，联合用药不但能够提高用药安全性，还能够比加大他汀剂量获得更强的降脂效果，提高血脂达标率。依洛尤单抗等PCSK9抑制剂目前是新型的降脂药，降脂强度比他汀更强，对于不耐受他汀的朋友，或者单独应用他汀仍然远远无法控制血脂达标的情况，可以考虑选用。
长期吃他汀，要注意合理选择服药时间

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吃他汀的主要目的是为了降血脂，而结合所服用的他汀类型，合理选择用药时间，就是保证他汀类药物药效的重要方面。简单了介绍下临床上常见的7类他汀的用药时间推荐——

辛伐他汀，洛伐他汀（包括血脂康），建议晚饭后服用，药物吸收更好，在夜间胆固醇合成活跃时段起效，疗效最佳。
氟伐他汀，普伐他汀，同样是短效药物，吸收不受饮食影响，建议睡前服用，药效更佳。
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