还记得塑料袋套碗防乙肝的那些年吗？真正解救国人的是这支疫苗( 三 )

如果HBsAb的水平在10-99mIU/ml ，有的医生认为这属于“低应答”或“弱阳性”（有抗体，但水平较低），但实际上依然有保护作用。
由于疫苗生产工艺的不同和个人体质的差异，少数人在接种疫苗后并不能产生足够抗体。对乙肝疫苗来说，这种情况可能与疫苗剂量和效价、慢性疾病、吸烟、免疫缺陷或使用免疫抑制药物、遗传、年龄、肥胖、HIV感染等诸多因素有关。
“没有抗体”等于“没有保护”？错！
人体对乙肝病毒的免疫力可以分为两部分，即细胞免疫和体液免疫。接种乙肝疫苗不仅能产生体液免疫，还可以刺激人体产生细胞免疫。

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而抗体检测仅能反映体液免疫水平，目前临床上还不能常规检测细胞免疫水平。因此，并不能说检测不到乙肝抗体就没有保护。
乙肝疫苗的“加强针” ，要打吗？
大家常说的“加强针” ，是指乙肝疫苗的加强接种（复种），需要分情况来讲:
对于 “无应答”者（乙肝表面抗体＜10mIU/ml 或乙肝两对半全阴性）来说，需要分情况决定是否接种。
高风险人群：建议加强接种。
非高风险人群：不建议加强接种。这类人群本身感染的机会小，再加上人体清除乙肝病毒的把握有90%～95% ，并不是非打出抗体不可。
“低应答”者（乙肝表面抗体为10-99mIU/ml或乙肝两对半中仅有乙肝表面抗体为“弱阳性”、其他均阴性），一般不需要加强接种。
目前世界卫生组织关于乙肝疫苗的立场文件和我国所有的临床和公共卫生规范和文件中，均认为不需要进行乙肝疫苗的加强接种。
唯一的例外是我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2013年版）》，认为对于“母亲是乙肝病毒携带者”所生的宝宝，如果打完3针后乙肝表面抗体水平处于10-99 mIU/ml ，表明预防成功，但可以（非必须）加强1针。
乙肝表面抗体≥100mIU/ml或乙肝两对半中至少有一项为“阳性” ，不需要加强接种。
目前我国的一些省市开展了免费为乙肝密切接触者（针对成年人）接种疫苗的惠民项目，如果你有兴趣参加，不妨多留意当地卫生部门的消息哦！

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乙肝疫苗的“加强针” ，这样打才对！
（1）16岁以下儿童：依然为3针（0-1-6月），每针10ug或20ug ，建议用20ug 。
（2）16岁以上青少年及成年人：3针（0-1-6月，每针20ug）或1针（60ug）。
请注意，复种时要尽量选择和原来三针不同生产工艺或剂量增加的乙肝疫苗（并非免费自费、国产进口的区别）。