为何“善意谎言”,可能酿成复发转移悲剧?( 三 )


产生猜忌焦虑心理 , 加重心理负担
曾经有一个患者单独过来看门诊 , 他说自己是偷偷出来的 , 觉得自己可能是晚期 , 所以家里不告诉他病情 , 越想越紧张 , 总是失眠睡不着 , 但是又不敢问家人 , 觉得问了也未必告诉他 , 况且家人也是为他好 。 而事实上患者只是II期肠癌 , 术后打辅助化疗 , 完全是有根治的机会的 。 家人的过度保护反而让患者猜疑 。 现如今信息如此发达 , 病人有各种途径可以了解到疾病的预后和治疗的进展 。 瞒是瞒不住的 , 何不告诉病人 , 让对方对自己的病情有更客观的判断 。
影响患者生活方式的调整 , 不利预后
据调查:中老年人癌症发病率高 , 尤其是肺癌和胃癌等 , 与多年来形成的不良生活习惯相关 , 一旦醒悟起来 , 就会发现新大陆 , 痛改前非 , 发生天翻地覆的改变 。 一经改变就能重新做人 , 从根本上解决问题 。
无法完成全部心愿
微博上有个话题 , 讨论得很热烈 。 “假如生命只剩下半年 , 你会怎么安排?”很多人说 , 如果我的生命只剩半年 , 我就不治疗了 , 我要去环游世界 , 不枉此生 。 可是假如真得了肿瘤 , 似乎决定权就不在你身上了 , 你要顾及爱你的家人的感受 , 为他们接受治疗 。 出于爱 , 他们不会告诉你只剩下半年了 。 当初看《非诚勿扰II》 , 孙红雷活着时候给自己开追悼会的剧情 , 给我留下深刻的印象 , 能和亲友好好的体面的告别 , 何尝不是一件无憾的事?我有个邻居 , 正值壮年 , 患了晚期胰腺癌 , 但家人对他隐瞒了病情 , 以至于他某一天突然就走了 , 来不及写下一份遗嘱 。 他的妻子尚年轻 , 女儿还在上小学 , 父母担心儿媳改嫁家产旁落 , 所以俩老人跟刚丧夫的儿媳抢夺儿子遗产和孙女的抚养权……一地鸡毛 , 不懂逝者九泉之下 , 是否能安息?
4 , 医生为何不将病情告诉患者?

为何“善意谎言”,可能酿成复发转移悲剧?
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医生将病情告诉患者和家属 , 将会出现上述几种情况 。
在美国 , 医生绝不会对癌症患者隐瞒病情 。 美国20世纪70年代就颁布了《患者权利法案》 , 明确强调了患者享有“知情同意权” , 如果患者不知道自己病情 , 医生做任何治疗都是违法的 。
但在中国 , 现有的《执业医师法》在规范医生告知行为中提出 , 医生应如实告知疾病诊断 , 但应避免由于告知造成的损害 。 《侵权责任法》中对于规范医生癌症告知的内容、程度、方式等也没有明确范围和界定 , 比如《侵权责任法》第五十五条规定:“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施 。 不宜向患者说明的 , 应当向患者的近亲属说明 , 并取得其书面同意 。 ”但具体什么是“不宜向患者说明的” , 却未做出明确解释 。