为何“善意谎言”,可能酿成复发转移悲剧?


你奶奶觉得你冷 , 喊你穿秋裤 , 但你真的觉得冷吗?
你爷爷叮嘱别浪费粮食 , 要吃胖一点更健康 , 但他不懂你正在减肥?
生活中 , 我们常碰到“我都是为你好” , 遇到很多“善意的谎言” , 用一种自以为是的爱和方式关心对方 , 却全然不顾客观上是否真的为你好 , 甚至出现“好心干了坏事”的情况!
最近就遇见这么一个病例:
【为何“善意谎言”,可能酿成复发转移悲剧?】有外院过来的患者 , 由女儿和妻子陪着 , 医生一看刚出来的PET/CT报告 , 呆了!一年前 , 还只是肺癌二期 , 现在PET/CT显示肺内多发、骨转移、纵隔淋巴结和腹腔淋巴结转移 。 妻子眼神闪烁 , 频频暗示医生不要当场告诉患者结果 。 原来是妻子和女儿一直瞒着患者本人 , 拒绝了上家医院医生的手术方案 , 仅服中药 。 后来患者本人摸到颈部肿大的淋巴结 , 才执意到上海看病 , 并要求医生一定告诉他病情 。 当患者本人知道情况后 , 非常愤怒 , 埋怨妻子和女儿延误了治疗……
中国的临床医生 , 遇到新诊断的肿瘤患者 , 往往不会直接告诉患者本人 , 而是先告诉家属 , 然后由家属决定是否告诉患者本人实情 。 不禁要问:如果家属用“善意的谎言”隐瞒了病情 , 并拒绝了医生的治疗方案 , 以致延误病情 , 造成不良预后 , 到底是谁之过?
1 , 中国家属 , 为何有部分“好心办错事”?
在医院 , 偶尔也看到个别患者本人坚持治疗 , 但家属不愿配合的情况 。 比如有个70多岁的老爷子 , 吃高价靶向药 , 求生意愿很强 , 治疗效果也不错 。 但妻子每次都对着医护人员哭诉 , 说已经卖掉一套房子给老爷子治病 , 担心人财两空……
其实 , 家属故意不治的情况较为少见 , 95%的患者家属都会尽力配合患者治疗 。 但很多治疗方案 , 家属永远不会全部都搞明白 , 因为医学的专业门槛很高 , 背后还有一系列的基础理论和实践经验 , 不是10分钟20分钟就能判断治疗方案是否靠谱 。 比如有些家属就凭借生活经验 , 觉得中医在预防医学上做出突出贡献 , 肿瘤的治疗上也以中医为主 , 但其实中医在肿瘤治疗上往往起辅助作用 。 如果家属坚持自己有限的生活经验 , 不相信医生 , 也不寻求第二诊疗意见 , 往往会贻误病情 。
还有部分家属担心人财两空 , 所以不再采取积极的治疗!说肿瘤治疗太笼统 , 肿瘤分良性、恶性和介于两者之间的 。 会产生人财两空后果的 , 应是恶性肿瘤治疗 , 也就是癌症治疗 。 但家属往往不知道 , 癌症也是一种慢性病 , 如果早期发现 , 宫颈癌治愈率几乎能达到100% , 甲状腺癌=“幸福癌”生长缓慢、不易扩散、治疗效果好 , 前列腺癌预期寿命也在10年以上……即便是中晚期 , 很多生存期也能有三五年 。