肿瘤医生教如何延缓肺癌耐药?六种疗法大盘点!( 三 )
上述试验和研究 , 从中药方到复方中药制剂 , 均表明了中医在延缓肿瘤耐药方面能起到一定的帮助 , 但有三点还是值得留意的:
一是要考虑中西联用的过程中是否会产生药物的相互作用 , 这一点上 , 推荐大家到正规中医院的肿瘤科进行咨询;
二是中医在肿瘤治疗方面属于辅助治疗 , 千万不能单用中医去替代现阶段的治疗方案;
三是中药抗肿瘤的机制目前尚不清楚 , 好医友也期待未来能有进一步的挖掘 。
PART4.联合抗血管生成药物
“A+策略”(在原有的治疗方案上 , 联合抗血管生成药物)想必大家也不陌生了 。 近些年来 , 越来越多的临床研究表明抗血管生成联合化疗、靶向治疗、免疫治疗能显著降低肺癌患者疾病进展风险 。
(1)以化疗为例 , 中国开展的BEYOND研究表明 , 贝伐珠单抗联合化疗相比单纯化疗能显著改善肺癌患者无疾病进展生存期(PFS) 。 而且据真实世界研究的数据发现 , 亚裔/中国患者在贝伐珠单抗联合化疗过程中获益更为显著 。
(2)抗血管生成药联合靶向药(简称“A+T”)也获得许多好评 。 研究显示 , 厄洛替尼联合贝伐珠单抗显著延长患者PFS , 厄洛替尼单药的耐药时间约为13个月 , 联合贝伐珠单抗后患者可多用药3-4个月;除了厄洛替尼 , 贝伐珠单抗联合奥希替尼的探索性Ⅰ期研究结果也显示 , 76%(13/17)的患者获得部分或完全缓解 , 毒副作用较少 。
目前来看 , A+策略在延缓肿瘤耐药方面取得的功绩不小 , 而且“A+T”方案也被《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识(2020版)》纳入推荐范围 , 作为一线治疗的新选择 。
PART5.二甲双胍
之前好医友也有报道过几次二甲双胍 , 而对于二甲双胍能否应用于临床抗肿瘤治疗 , 学者们也是众说纷纭 。
2018年ASCO会议上报道了一项关于二甲双胍联合靶向药在肺癌的临床试验结果 。 这项对照试验将116名EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者分成两组 , 一组采用二甲双胍+EGFR-TKI治疗 , 另一组采用EGFR-TKI单药治疗 。
结果显示 , 二甲双胍联合靶向药组的中位PFS相比于单药治疗组显著延长(13.1个月对9.9个月) , 中位总生存期为31.7个月:17.5个月 , 客观缓解率71%:54.3% , 这证明了二甲双胍和一/二代靶向药联用更能延缓肿瘤耐药 。
但后来也有学者质疑 , 过往的研究样本量较小 , 统计学意义不大 , 也有越来越多研究否定了二甲双胍在非糖尿病癌症患者中的治疗获益 。
因此 , 虽然二甲双胍作为“抗癌新星” , 吸引了许多觅友的关注 , 但能否将二甲双胍直接作为临床抗肿瘤辅助治疗 , 甚至以此来延缓耐药 , 还需要更多的临床数据来佐证 。
PART6.减压
有许多患友分享了他们延缓耐药的方法 , 大家提到的一个共同点便是:活得开心一点 。
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