卡铂腹腔热化疗对铂类敏感的复发性卵巢癌无效？

JCO 丨 MSK 小组卵巢 II 期研究：二次细胞减灭术和卡铂腹腔热化疗（HIPEC）治疗铂敏感复发性卵巢癌关键词：铂敏感复发性卵巢癌；HIPEC；卡铂MSK 团队主导的卵巢 II 期试验中，结果发现在二次细胞减灭术和化疗期间使用卡铂腹腔热化疗（HIPEC）并没有改善铂敏感的复发性卵巢癌患者 24 个月无进展生存期（PFS）。患者术中随机分为卡铂 HIPEC 组（800 mg/m2 ， 90 min）和非 HIPEC 组，术后分别进行 5、6 个周期的卡铂化疗。基于二项式单阶段挑选优胜者设计，如果 49 名患者中有 17 名在手术后 24 个月内无疾病进展，则该组被认为是优胜者。次要目标包括术后毒性和 HIPEC 药代动力学。98 例患者中， 49 例（50%）接受了 HIPEC 治疗。 82% 的 HIPEC 患者和 94% 的标准组患者实现了完全切除。 HIPEC 组 37% 的患者进行了肠切除，而标准组为 65%（P = 0.008）。无围手术期死亡率，在造口术的使用、住院时间或术后毒性方面无差异。在 24 个月时， HIPEC 组中有 8 名患者（16.3%；单侧 90% CI：9.7 - 100），标准组中有 12 名患者（24.5%；单侧 90% CI：16.5 - 100）无疾病进展或死亡。中期随访 39.5 个月， 82 名患者出现进展， 37 名患者死亡。 HIPEC 组和标准组的中位无进展生存期分别为 12.3 和 15.7 个月（风险比 HR = 1.54；95% CI：1 - 2.37；P = 0.05）。中位总生存期无显著差异（分别为 52.5 和 59.7 个月；HR = 1.39; 95%CI：0.73 - 2.67；P = 0.31）。这些分析是探索性的。该项研究显示，患者对卡铂联合 HIPEC 具有良好的耐受性，但并未产生优异的临床结果。本研究不支持在铂敏感复发性卵巢癌的二次细胞减灭术中使用含卡铂的 HIPEC 。? 本文仅供医疗卫生等专业人士参考策划：GoEun ，梅浙投稿及合作：yinqihang@dxy.cn【卡铂腹腔热化疗对铂类敏感的复发性卵巢癌无效？ | 肿瘤情报站】

本文插图
Zivanovic O, Chi DS, Zhou Q, et al. Secondary Cytoreduction and Carboplatin Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Platinum-Sensitive Recurrent Ovarian Cancer: An MSK Team Ovary Phase II Study. J Clin Oncol. 2021 May 21;JCO2100605. doi: 10.1200/JCO.21.00605.