那些已患尿毒症的肾友，多与早前经常犯这5个错误有关，必须纠正

现如今，越来越多的肾病朋友被确诊为尿毒症，有的是多年慢性肾脏病逐渐发展而来的尿毒症，有的之前并不知道自己患有肾病而后通过体检发现的尿毒症。在没有进展成尿毒症前，肾病患者可有许多治疗机会与治疗措施。可在确诊为尿毒症之后，患者只能通过透析或肾移植等肾脏替代治疗维持生命，生活质量与预期寿命都会受到一定影响。因此，在进展成尿毒症之前的治疗就显得尤为重要，抓住时机、选好药物、用药规范、指标达标、饮食合理及生活健康等都可帮助肾病朋友取得好的效果，关键是“不能犯错” 。

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然而，我们发现，那些已患尿毒症的肾友，多与早前经常犯如下这五个错误有关。
1.血压未控制达标也不当一回事
慢性肾脏病与高血压的关系非常紧密，主要与两方面因素有关：一是慢性肾脏病会出现肾性高血压；二是长期高血压也会继发肾脏损害。不管是肾病前出现，还是在肾病后出现，高血压又会进一步加重肾脏损害，引起慢性肾衰竭，甚至尿毒症。就算已经加用降压药，如若并未将血压控制达标，患者的病情还会以较快的速度向慢性肾衰竭与尿毒症方向发展。一般来说，首选的降压药多为沙坦/普利类药物或地平类药物，对于难降的血压，往往需要联合使用两种以上降压药。将血压降至140/90mmHg并不能算作是血压达标了。多数情况下，应将血压降至120/80mmHg以下，甚至115/75mmHg以下或更低水平才是合适的。肾病患者在早前治疗时，血压未控制达标也不当一回事，是肾友常犯的错误之一。
2.随意用药并不关心是否有肾毒性
有不少肾病为药物引起的肾损害，如经常吃止痛药引起的镇痛剂肾病，以及服用减肥中药引起的马兜铃酸肾病，还有那些不规范使用氨基甙类抗菌素与造影剂引起的肾脏疾病等等，它们都有可能导致急性肾损伤或慢性肾衰竭。而原本就患有慢性肾脏病（甚至已是肾功能不全）的患者，若仍然使用有一定肾毒性的药物，则更容易引起或加重肾脏损伤，甚至直接导致血肌酐快速升高到尿毒症水平。因此，不管本来是否患有肾病，都不能随意用药，更不能不关心所使用的药物是否有肾毒性。这也是那些已患尿毒症的肾友，早前常犯的错误之一。

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3.尿蛋白居高不下治疗也没有到位
患者尿中长期漏出蛋白质，将导致慢性肾脏病进行性进展，以24小时尿蛋白少于1.0克的少量蛋白尿、介于1.0—3.5克之间的中等量蛋白尿及大于等于3.5克的大量蛋白尿作区分，患者的尿蛋白越高，持续时间越长，对肾脏的损伤就越大，就更容易使病情逐渐发展成尿毒症。这种影响与进展，患者本人根本感觉不到它的存在，然而它实实在在会造成肾脏损害。要想减少或阻止尿蛋白对肾脏造成伤害，必须将24小时尿蛋白定量降至0.3—0.5克以下，至少降至1.0克以下，就算无法降至1.0克，若能有所下降也是有益的。根据病情，可以使用沙坦或普利类药物作为基础用药，也可以加用或直接使用糖皮质激素与免疫抑制剂来降蛋白，还可以配合中药或其它药物等等。总之，不能犯“尿蛋白居高不下治疗也没有到位”这样的错误。