三、“地平类”药物有哪些常见的副作用？
1、水肿
服药后 ， 药物会扩张下肢末梢血管 ， 从而引起水肿 ， 多集中在踝关节、足部、小腿等部位 。 联用普利类、沙坦类药物或加用小剂量利尿剂 ， 对缓解水肿有一定效果 。 如果水肿较为严重 ， 可考虑更换降压药 。
2、头痛
药物强烈扩张外周血管 ， 部分患者会出现头痛、头涨、面红等表现 。 如果疼痛较轻微 ， 可继续服用 ， 如果较严重 ， 可考虑换药 。


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3、心悸
部分患者可因血压下降引起反射性心动过速 ， 此时可依据个人情况联用β受体阻滞剂 ， 降低心率 ， 降低心肌收缩力 ， 从而减少心悸 。
4、便秘
不少患者会出现便秘的情况 ， 由药物影响肠道平滑肌钙离子转运引起 ， 一般不严重 。 如果便秘比较严重 ， 可考虑换药 。
此外 ， 牙龈增生、低血压、头晕、恶心、乏力、面部潮红等不良反应也可出现 ， 一般能够得到控制 ， 没有太大危害 。
四、联合用药 ， 作用多多
为了更好的稳定血压、提升药效、降低单一降压药的副作用等 ， 临床上常采取联合用药的方案 ， 其中有不少“最佳拍档” 。
沙坦类/普利类 + 长效地平类
此为互补降压方案 ， 长效地平类降压药可引起动脉血管舒张 ， 有利尿、排钠作用 ， 进一步加强沙坦类或普利类降压药的降压作用 。 而沙坦类降压药可通过舒张静脉 ， 减少地平类降压药的踝部水肿问题 ， 适用于心肌梗死病史、做过冠状动脉手术、有不稳定型心绞痛症状的高血压患者 。


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长效地平类 + 洛尔类
地平类降压药有扩张血管、减少血管阻力 ， 排钠 ， 减少血容量的作用 ， 可抵消洛尔类降压药引起的外周血管阻力增加 。 洛尔类降压药可通过负性肌力和负性频率作用 ， 减少心脏排出量 ， 可抵消地平类降压药引起的交感神经兴奋 ， 适用于合并心绞痛的高血压患者 。
地平类降压药是最常用的降压药 ， 使用时有很多讲究 ， 用错可带来多种副作用 。 为了安全期间 ， 建议大家先咨询专业医生 ， 再遵从医嘱服药 ， 才能更好地控制高血压 。
参考资料：
[1]长期吃地平类降压药 ， 注意6大常见副作用！药师教你安全用药.健康在线24小时 .2020-12-05
[2]高血压应该选择硝苯地平还是氨氯地平 ， 如何选择？医生告诉您答案. 慢病管理网 .2020-11-29
[3]硝苯地平 vs. 氨氯地平 ， 降压治疗如何选？. 心血管时间 .2020-07-27
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