今天我要和大家分享的这个事儿 , 相信很多麻醉同仁都碰到过 。 如果说你没碰到过 , 说明你入江湖不够深 , 或者运气比较好 。
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事情是这样的:前几天的一台手术 , 麻醉完成之后 , 患者突然表示不想做了 。 作为第一知情权、第一决策权的患者本人 , 如果他不想做了 , 任谁都不可能强行进行手术的 。 于是 , 这台手术 , 就这样终止了 。 然而 , 麻烦事儿却留给了我们麻醉科:对于外科来说 , 不管什么原因导致的手术终止 , 人家没在患者身上动刀、也没收人家费用 , 几乎没有什么后顾之忧 。 但是 , 对我们麻醉科来说 , 几乎可以用“风中凌乱”来形容 。
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【手术|麻醉之后,手术不做了,风中凌乱的麻醉医生不知该怎么收费了】
按照手术计划 , 我们一腔热血奔赴手术台 。 唰唰几下麻醉完成了 , 人家却不做了 。 手术可以停止 , 麻醉当然也可以停止 。 但是 , 麻醉机用了、麻醉耗材用了、麻醉药用了 , 且不算人工了 , 这部分麻醉耗材和药品谁来买单?要知道 , 这些一次性的东西 , 都是“一个萝卜一个坑” 。 一个都不能少 , 用了就得收费 。 如果漏收费 , 就得使用者自掏腰包赔偿 。 遇到这个事情的 , 是刚入科的小李医生 。 以他的年龄和资历 , 当然不会遇到这种奇葩事情了 。 一般情况 , 大家可能听到手术因为各种原因停止的 , 如肿瘤发生了转移或者突然改变诊疗计划 。 但是 , 至少都是开了刀的 。 只要开了刀 , 麻醉科就可以理所应当的收费了 。 然而 , 手术都没做 , 一般人都可能理解不了 。
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纠结于无法收费 , 还有一个重要的原因:在我们进行麻醉的过程中 , 需要将手术、麻醉以及过程中的一些重要事件记录在“麻醉记录单”上 。 但是 , 如果手术没做 , 麻醉记录单上只能光秃秃的显示麻醉内容、而无手术内容 , 确实很容易让人质疑 。 在有些手麻系统里面 , 甚至在不记录手术相关信息的情况下 , 人为是无法保存麻醉记录单上面的信息的 。 当你点击保存并结束的时候 , 系统会提示你缺乏手术信息 , 最终让你无法完成这个操作 。 令人稍稍欣慰的是 , 我们的手麻系统可以保存 。 但是 , 收费之后的小李 , 却久久不能平静 , 一直处于惴惴不安的样子 。 看那状态 , 似乎做了不应该做的事情一样 。 然而 , 他的麻醉操作是没问题的 , 收费的时候也刻意减免了一些项目 。 “术后”几个小时 , 他甚至还要找家属解释一下 。
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