全国爱眼日丨全球首位致盲性眼病白内障的“前世今生”( 二 )

一般而言，白内障患者视力降低到0.3—0.5 ，就应该手术治疗。也有一些特殊要求的患者，虽然视力比0.5要好，但白内障的程度已经影响工作、学习、驾车等日常行为，也可考虑及早接受手术。需要提醒的是，在很多老年朋友的观念里，白内障一定要等到成熟了、眼睛完全看不见了再做手术，这是绝对错误的概念。严重和晚期的白内障不仅手术操作复杂，也很容易造成术中相关的并发症，越早治疗效果越好。还有些白内障患者在进行了一只眼手术后，由于解决了复明问题，对第二只眼放弃治疗，这也是不提倡的。只做单眼会导致双眼不平衡，可能会引起视疲劳，白内障手术需要双眼先后完成手术。
绝大多数患者术后能够更好地享受生活，可以看报纸和电视。但鉴于临床白内障患者的眼底情况、心理预期、个体化人工晶体选择的合适性及医生手术操作水平，视力恢复的程度多少会有差异。早发现早治疗，趁白内障程度还不严重，手术相对容易，风险也较小，同时术后也能显著提升生活质量。拖得越晚，手术难度越大，手术效果和恢复等也会大打折扣。当然，临床上也经常出现一部分患者两三年后又看不清楚的情况，这是因为在做白内障手术时医师会留下一个囊袋置放人工晶状体。由于囊袋边缘的一些细胞增生会引起囊袋混浊，这个混浊长到一定程度又会引起视力下降。这种囊袋的混浊，被称为“后发性白内障” ，治疗特别简单，只要在眼科门诊用专用激光把这个混浊打掉即可。患者像检查时那样把头靠在裂隙灯显微镜上，只要两三分钟就可以治好了，不需要把人工晶状体取出来更换，所以白内障手术可以说是一劳永逸的。
白内障不可逆也无法用药物治疗，但我们还是可以关注生活细节来预防白内障的发生。如戒烟、均衡健康饮食、定期检查眼睛、控制好血压与血糖、避免外伤，通过戴太阳镜及大檐帽减少紫外线暴露等；如不是必须，尽可能避免使用激素类滴眼液，同时也要谨慎使用与白内障恶化有关的药物，如补骨脂素、抗精神病药物氯丙嗪及一些青光眼用药。平时多吃些新鲜蔬果及谷类、坚果类食物，摄入足够的维生素 C 和维生素E ，对预防白内障都有一定效果。