藿香正气水应该怎么用才对?( 二 )
不良反应及禁忌证信息
【藿香正气水应该怎么用才对?】说明书提示“小儿、孕妇、年老体弱者 , 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用” 。 本品含乙醇(酒精)40%~50% , 服药后不得驾驶机、车、船 , 从事高空作业、机械作业及操作精密仪器 。
在所有藿香正气制剂中 , 藿香正气水的不良反应较为常见 , 有研究总结了2000年1月1日-2017年2月1日公开发表的藿香正气水的不良反应报道 , 汇总了101例不良反应案例 , 治疗目的以急性胃肠炎(55.4%)和胃肠感冒(9.9%)为主 , 其中单一用药82例 , 合并用药19例(主要为头孢类抗生素);15例发生时间为5分钟 , 86例发生时间为1小时内;不良反应表现集中在全身性损害(过敏性休克、双硫仑样反应等)、精神和神经系统损害(抽搐、烦躁不安等)、心血管系统损害(心悸、胸闷等)、皮肤及附件损害(过敏性药疹、瘙痒等)、消化系统损害(恶心、呕吐等)和呼吸系统损害(呼吸急促等)等 。 其中 , 由于最终给药剂型中含有乙醇 , 故藿香正气水与头孢呋辛、头孢哌酮、甲硝唑等药物联用时会发生双硫仑样反应 , 表现为胸闷气短 , 颜面部、背部颈部潮红 , 心慌心悸 , 对症治疗后缓解 。 同时 , 藿香正气水还有一些特殊的不良反应报道 , 例如 , 1例嗜酒患者以口服藿香正气水代替饮酒(3-5次/d , 总量100~300ml/d)2年后出现精神障碍 。 1例55岁男性患者服用连花清瘟胶囊(4粒/次 , 2次/d)1天后加服藿香正气滴丸(2.6g/次)5分钟后出现过敏性休克 , 治疗后缓解 。 10例患儿(2-8岁)服用藿香正气水10ml后(10分钟~1小时)突发抽搐、四肢强直、烦躁不安和口吐泡沫 。 另外 , 有静脉滴注藿香正气水致死的案例报道 , 应高度警惕 。
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最后 , 提醒大家要注意
本品属于解表之品 , 说明书提示“不宜在服药期间同时服用滋补性中药” , 例如地黄丸类、复方阿胶浆等 。
藿香正气水含有乙醇 , 应避免与替硝唑、甲硝唑、呋喃唑酮、头孢曲松、头孢哌酮等药物合并使用 , 以防出现双硫仑样反应 。 另据报道 , 藿香正气水与多潘立酮合用可能会出现药效拮抗 。
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