ATTD会议速递:一场糖尿病领域的新技术盛宴
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编者按:
2021年第14届糖尿病先进技术与治疗国际会议(ATTD2021)于6月2~5日通过在线直播形式举办 , 虽然只是网络直播 , 但内容依然精彩纷呈 。 下面 , 我们一起看看此次ATTD大会上展现的新技术及新进展 。
【ATTD会议速递:一场糖尿病领域的新技术盛宴】
本文插图
01
鼻胰高血糖素可逆转胰岛素导致的低血糖:一项汇总分析
鼻胰高血糖素(NG)是一种治疗严重低血糖的即用型药物 , 含有3 mg胰高血糖素粉剂 , 可通过鼻粘膜被动吸收 。 一项汇总分析比较了1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)成人患者使用NG、1 mg注射用胰高血糖素(IG)逆转胰岛素所致低血糖的疗效和安全性 。 值得注意的是 , 这项分析首次纳入T2DM患者 。
这项事后分析采用3项随机交叉研究数据 。 治疗成功定义为血糖≥3.9 mmol/L或接受胰高血糖素30 min内血糖升高≥1.1mmol/L 。 安全性评估采用治疗相关的急性不良事件发生率、症状调查问卷 。
结果显示 , 在T1DM和T2DM患者中 , NG组99.5%(213/214)的患者给药后13±10min内治疗成功 , IG组100%(214/214)的患者给药后11±10 min内治疗成功 。 在T2DM患者(N=41)中 , NG组、IG组分别在给药后12±10 min、11±10 min内治疗成功 , 无统计学差异 。 NG、IG组患者给药后血糖变化趋势相似 。 在T1DM、T2DM患者中 , NG、IG组中恶心、呕吐发生率相似 。 NG组中鼻腔给药相关的副作用发生率较高 , 如头痛(13% vs. 7%)、鼻腔不适(4% vs. 1%) 。
研究人员认为 , NG逆转胰岛素导致的T1DM、T2DM成人患者低血糖有效 , 且耐受性良好 。
02
复方药IDegLira治疗T2DM患者1年的安全性和有效性评价
对于T2DM患者 , 每日多次胰岛素注射(MDI)能够提供最佳血糖控制 , 但也增加治疗负担 。 因此 , 研究者一直在寻求具有同样疗效的简单疗法 。 3个月随访数据初步显示 , 在血糖控制相对良好(HbA1c <7.5%)的T2DM患者中 , 按照每日总胰岛素的低值 , 从MDI转换为每日1次的IDegLira是安全的 , 且提供类似甚至更好的血糖控制 。 IDegLira是德谷胰岛素和利拉鲁肽的固定剂量复方制剂 。 此研究旨在评价随访12个月时IDegLira的有效性和安全性 。
72例接受MDI±二甲双胍治疗的T2DM成人参与本研究 。 受试者年龄63.8±9.5岁 , HbA 1c 6.36%±0.70% , BMI 33.01±6.47 kg/ ㎡ , 体重92.95±18.83 kg , 每日总胰岛素剂量43.2±10.8 U , 糖尿病病程9.7±7.5年 。 研究者将MDI转化为每日1次的IDegLira , 受试者每3天按2个计量单位滴定1次 , 以达到空腹血糖<6 mmol/L 。
结果显示 , 随访12个月后 , 受试者血糖控制良好 , 体重和BMI显著下降 。 HbA 1c 平均降低0.15% , 至6.21 %±0.82%( P =0.109) , 体重平均降低3.89 kg , 至89.06±18.61 kg( P <0.0001) , BMI降至31.61±6.22 kg/ ㎡ 。 每日1次的IDegLira简化治疗是安全的 , 耐受性良好 。 转化为IDegLira前的1个月低血糖发生率49% , 转化后随访最后3个月低血糖发生率降至17% 。
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