【心闻速递】氟喹诺酮类药物增加主动脉夹层或动脉瘤患者不良事件风险

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主动脉夹层(AD)和主动脉瘤(AA)是需紧急医学处理的致死性疾病；因此，识别其危险因素（尤其是在高危人群中）至关重要。氟喹诺酮类药物 (FQs)是最常用的抗生素之一，可损害结缔组织并导致跟腱无创性断裂。
目前关于高危人群(如被诊断为主动脉疾病的患者)FQs暴露风险的证据有限。该研究假设，在高危人群（AD或AA患者）中FQs暴露与不良事件风险增加相关。
该研究使用台湾地区性数据库，其中包含一个基于人群的队列，具有完整的随访和详细用药数据，调查FQs对AD或AA患者预后的影响。

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【【心闻速递】氟喹诺酮类药物增加主动脉夹层或动脉瘤患者不良事件风险】表1 按暴露状态(每2个月)分类的纳入人群特征

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表2 不同抗生素暴露与结局风险之间的关系(自身对照设计)

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图1 研究设计及随访流程图
结果显示， FQs暴露与较高的全因死亡(校正风险比1.61；95%CI 1.50-1.73)、主动脉死亡(校正风险比1.80；95%CI 1.50-2.15)及远期主动脉手术风险相关。而使用阿莫西林与上述风险无显著相关性。

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图2 AD或AA患者FQs或阿莫西林暴露与远期结局风险之间的关系

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图3 FQs暴露与AD或AA患者预后之间的相关性

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与阿莫西林暴露相比， AD或AA患者FQs暴露与不良事件风险更高相关。因此，除非没有其他可用药物，此类高风险患者应避免使用FQs类药物。
参考文献：
JACC,2021, 77(15):1875-1887.DOI: 10.1016/j.jacc.2021.02.047
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