颅内钙化知多少( 二 )

（5）、其他没有特点的钙化。
Ⅰ、感染性疾病：
很少感染性疾病可出现钙化或痊愈后表现为钙化。总的来说颅内感染性疾病钙化的影像学表现特点是脑实质内多发、散在、结节样钙化，但也可出现其他形态的钙化。
1.TORCH综合症：
TORCH综合症实际上是病毒或原虫感染脑组织引起脑炎。主要发生于胚胎期或分娩过程中，故又称先天性宫内感染或先天性TORCH 感染。（TORCH是几种引起脑组织感染致病原英文字头的缩写，包括弓形体原虫和其他感染因素如风疹病毒、巨细胞病毒和疱疹病毒）疱疹病毒是胎儿期脑炎最常见的原因。
CT扫描时， TORCH综合症主要为脑实质内多发散在的结节样钙化。
巨细胞病毒感染引起的钙化通常位于脑室周围；弓形体原虫感染引起的钙化长靠外围，可以散在分布于脑实质；疱疹病毒感染出现钙化可很晚，于3岁后出现；弓形体感染常常同时引起导水管狭窄。
TORCH综合症应于结节性硬化区别：
两者相似之处包括：临床均表现有智力障碍；CT均表现为脑实质内多发散在结节样钙化；钙化均可位于双侧侧脑室周围室管膜下。但结节性硬化患者多同时有皮肤皮脂腺瘤存在，或其他部位同时有肿瘤存在，如视网膜错构瘤、肾脏错构瘤、肝脾血管瘤等，一般不合并脑发育畸形。

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2.脑囊虫病:
慢性期脑囊虫死亡以后，囊液逐渐被吸收，囊虫被机化，最后出现钙化，闹囊虫病引起的钙化除符合颅内感染性疾病多发、散在、结节样钙化的一般特征外，钙化通常较小，较圆，且大小均匀，数目视原囊虫病灶多少而异，少者单发或仅数个，多者可弥漫性分布于整个脑实质。

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3.脑结核病：
结核性脑膜炎患者后期，约半数在靠近颅底部鞍区附近出现散在钙化斑点，这种钙化灶的发现是其与其他细菌性脑膜炎区别的主要依据。
脑内结核瘤早期，中心干酪样坏死区可出现斑点状钙化，增强扫描时周围呈环形强化，再加上中心点状高密度钙化，构成典型的结核瘤的“靶样征” ，是识别结核瘤的重要证据；晚期，整个结核瘤可出现钙化，呈结节状，也可仅其壁部分出现钙化，呈断续之环状或碎之蛋壳状。

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4.脑包虫病
脑包虫病以在脑实质里形成巨大囊肿为特征，囊壁可出现壳状钙化完整或不完整，或囊壁出现结节样钙化，囊壁钙化的出现，有助于与囊壁无钙化的路内囊性病变区别，如神经上皮囊肿、蛛网膜囊肿。