颅内钙化知多少

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钙化是颅内最常见的征象之一，钙化是颅脑CT和MRI检查的常见征象。 CT扫描对颅内钙化的显示和确定明显优于MRI检查。钙化在CT平扫时呈很高的密度， CT值超过100HU可以确定为钙化。
一、生理性钙化
1.松果体钙化：颅内最常见的生理性钙化之一。
注：（1）、钙化的松果体是否偏离中线，明显偏离中线时应仔细观察有无早期松果体区肿瘤。
（2）、松果体团块太大，直径超过10mm时，应怀疑松果体区肿瘤。
（3）、10岁以下儿童出现松果体钙化时，应警惕有松果体区肿瘤存在。

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2.脉络膜丛钙化：
主要见于侧脑室三角区，钙化呈圆形或不规则形，多数情况下脉络膜丛钙化为双侧对称性。

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3.大脑镰钙化：
多呈沿大脑镰走行的线状，也可局部钙化较着，呈梭形或球形，少数可呈大脑镰多发结节状钙化。

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4.基底节钙化：
40岁以上正常人中，颅脑CT扫描时发现基底节钙化也很正常，通常双侧比较对称，但也可不对称，以苍白球钙化最为常见。
注:如果基底节钙化出现在30岁以下时，应警惕病理性钙化，基底节病理性钙化主要为代谢性或内分泌性疾病所致，应仔细询问有无癫痫等相关临床症状或进行有关钙、磷代谢和内分泌方面的临床生化检查。

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5.小脑齿状和钙化：意义同基底节钙化。

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二、病理性钙化
根据钙化的形态和分布特点，在分析钙化原因时可将分为五种情况来考虑：
（1）、脑实质内多发、散在、结节样钙化是颅内感染性病变钙化的特点，除感染性疾病外，还应该考虑到结节性硬化。
（2）、脑实质内双侧、片状、弥漫性钙化是代谢性疾病和内分泌性疾病颅内钙化的特点（诊断时还需要考虑生理性钙化和家族性疾病引起的钙化，如Fahr’s综合症、恶病质综合症等）。
（3）、条样、脑回样、铁轨样、圆点状钙化是血管性疾病钙化的特点，包括动静脉畸形、脑三叉神经血管瘤病等。
（4）、脑肿瘤钙化：绝大多数表现为肿瘤内部分钙化，其特点为异常密度或信号的肿瘤背景下有各种形态、程度和范围的钙化存在。少数肿瘤可完全钙化主要见于脑膜瘤。