肿瘤|避免抗癌药滥用！卫健委启动抗癌药分级管理，明确规定靶点检测率 |癌症|抗癌药|合理用药|

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文丨小米
5月28日，江苏省卫健委印发通知，落实2021年度医疗机构合理用药考核工作。
健识局注意到，除了常规的要求对全省各级医院的抗菌药物、抗肿瘤药物、重点监控药品、基本药物、特殊药品加强使用管理之外，江苏还提出了一些比较超前的考核思路。

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例如，江苏对抗肿瘤药物使用的考核管理就受到业界关注。 2021年3月1日，国家卫健委《抗肿瘤药物临床应用管理办法》刚刚实施，江苏就已经落实在今年的医院考核之中，要求对限制使用级、普通使用级抗肿瘤药物，需明确具备处方权的医师的条件。一旦发现医务人员存在违规行为，应由省级卫生健康行政部门责令限期改正。
另外，江苏明确规定，应用靶向药物时强调靶点检测，只有检测率达到90%以上才能得分。
这两条标准，针对的都是肿瘤超适应症用药，也就是患者所说的“盲吃” 。这是抗癌药物临床使用中的普遍现象，多位三甲医院的医生向健识局表示：肿瘤患者的超适应症用药属于“无奈之举” 。
4月27日，国家卫健委监测网获得的数据显示：因为价格谈判的强势开展， 2020年全国监测到的肿瘤住院患者均次费用下降8% ，部分较为昂贵的免疫治疗药物、靶向治疗药物均次费用下降50%到70% 。
只有进一步加强肿瘤药的使用规范，才有可能巩固合理用药的整治成果。健识局注意到，除了江苏之外，其他省份尚未看到有明确细化抗肿瘤药使用标准的内容。
一旦各省都依据最新颁布的《抗肿瘤药物临床应用管理办法》调整公立医院考核规范，这对各家药企来说必将会是又一次必须面对的市场考验。
01今年三甲医院考核全覆盖，靶点检测率应达90%以上
按照2019年国家卫健委提出的要求，到2021年底，三级医院必须100%实现合理用药考核覆盖，基层医疗机构和二级医院的覆盖率分别要达到10%和30% 。到2023年，二级医院要实现全覆盖、基层医院覆盖率要达到50%以上，并逐年提高。
【肿瘤|避免抗癌药滥用！卫健委启动抗癌药分级管理，明确规定靶点检测率】此番江苏省启动医疗机构合理用药的考核，无疑是对国家文件的响应。更为关键的是，江苏还将抗肿瘤药的考核做出了具体细化。
在满分100分的考核表中，抗肿瘤药合理使用部分占14分，仅次于占20分的抗菌药使用，位居所有考核药物的第二位，这彰显出监管部门对抗肿瘤药在医疗机构合理使用的重视程度。