熬了2天夜,熬出了消化道出血,生活上不注意真不行
【熬了2天夜,熬出了消化道出血,生活上不注意真不行】赵刚(化名) , 男性 , 47岁 , 来医院前熬了2天夜 , 然后就出现肚子不舒服 , 并且伴有恶心 , 不久后又排出黑色不成形的粪便 。 起初赵刚没有重视 , 后来又排出柏油样大便3次 , 每次大概都是100克 , 随后又出现了心悸、活动后头晕、黑蒙及出冷汗 , 于是吓得赶紧跑到医院挂急诊 。
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消化道溃疡出血的诱因 , 一般是:劳累、饮酒、创伤、非甾体抗炎药等 。 日常生活中有消化道溃疡的患者 , 一定要注意避免这些诱因 。
赵刚到医院时 , 测血压是90/60mmHg , 心率100次/分钟 , 腹部无压痛;
当时血常规检查显示:白细胞计数11×10^9/L , 中性粒细胞占比75% , 红细胞计数4×10^12/L , 血红蛋白130g/L , 其余各项指标均正常 。
粪便隐血试验显示:阳性(++++);提示赵刚有消化道出血 。
急诊给予禁食、奥美拉唑制酸及补液等处理 。
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奥美拉唑制酸是抑制胃酸的主要药物 , 也是治疗消化性溃疡的主要药物之一 。
给患者补液的目的是为了缓解失血带来的血容量不足 。
追问患者病史 , 发现患者近十多年来反复出现上腹痛 , 发作时有反酸嗳气 , 经常不规则服用奥美拉唑、铝碳酸镁片等 , 在2年前曾经有1次黑边 , 门诊诊断十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃窦炎 。
安排患者住院后 , 完善相关检查 。 比如:血常规、尿常规、粪常规、大便隐血、肝肾功能、电解质、肝炎病毒、自身抗体检测、胃镜、肿瘤标志物监测 。
予以患者禁食、卧床休息 , 抑酸止血及补液维持水盐电解质平衡等处理 , 患者病情好转 , 病情稳定后 , 给予患者开放饮食 , 症状没有反复后 , 复查粪便隐血阴性 , 同意患者出院 。
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出院后给患者的建议是:
注意饮食及生活作息要规律;
出院后2周来医院消化科复诊;
出院后带药
奥美拉唑20mg×2盒(1粒 , 1次/天 , 空腹)
康复新液100ml×3瓶 , 10ml , 3次/天口服(餐前半小时服用)
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