尿频、尿急、夜尿增多……男人这7种情况,该管管前列腺了
作者:王志华(华中科技大学同济医学院附属同济医院)
前列腺的解剖位置特殊 , 位于盆腔最深处 , 可以说是“看不见 , 摸不着” 。
前列腺疾病的症状主要表现为排尿障碍 , 称之为下尿路症状 , 包括膀胱刺激症状、尿路梗阻症状和尿失禁:
· 刺激症状主要是尿频、尿急和尿痛;
· 梗阻症状包括排尿困难、尿流中断和尿潴留等 。
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1.尿频和夜尿增多
尿频是指患者感到有尿意的次数明显增加 , 而每次尿量减少 。 严重时几分钟排尿一次 , 每次尿量仅几毫升 。 正常成年男性白天排尿 4~5 次 , 夜间不超过 2 次 , 每次尿量约 300 毫升 。 如果白天不到 2 小时就要排尿 1 次或夜尿 2 次以上 , 即为尿频 。 泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生等原因都可引起尿频 。
夜间尿频也称夜尿症 , 以后半夜排尿为主 , 往往一夜要起来好几次 。 良性前列腺增生最常见的早期症状是尿频 , 主要是夜尿增多 , 心功能不全者也可出现夜尿增多 , 有心脏病的患者应注意 。
如果只是排尿次数增加 , 而每次尿量并不减少 , 甚至增多 , 可能是生理性的 , 如大量饮水、食用有利尿作用的水果(如西瓜);也可能是病理性的 , 如糖尿病、尿崩症或肾功能衰竭多尿期;有时精神因素也会引起尿频 , 如失眠、焦虑等 。
2.尿急
正常情况下 , 如果周围环境不许可 , 有尿意时可以憋尿而延迟排尿 。
尿急是指突然出现的、强烈的排尿欲望 , 且很难被主观抑制而延迟排尿 。 排尿时有急迫感 , 迫不及待 , 无法控制 , 尿意一来就要尽快小便 , 稍有延迟 , 尿液就会不受控制的排出来 。
尿频、尿急、尿痛常同时出现 , 互为因果 , 相互影响 。
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3.尿痛
尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱或会阴区(肛门和阴囊之间的部位)疼痛 。 疼痛表现为烧灼感 , 程度有轻有重 , 重者痛如刀割 。 常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、肾盂肾炎等 。
医生会根据尿痛的特点 , 进一步明确疾病的诊断:
· 排尿开始时疼痛明显 , 或合并排尿困难:病变多在尿道 , 常见于急性尿道炎 。
· 排尿终末时疼痛 , 且合并尿急:病变多在膀胱 , 常见于急性膀胱炎 。
· 排尿终末时疼痛明显 , 排尿后仍感觉疼痛 , 或者“空痛” , 或不排尿也痛:病变多在尿道或邻近器官 , 如膀胱三角区炎、前列腺炎等 。
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