白血病化疗后有残留，一定会复发吗？

对于化疗后的白血病患者来说， “残留”是提及最多的一个问题。特别是患儿家长，在孩子病情达到全面的完全缓解（主要是指骨髓象原始细胞低于百分之五）的情况下，残留处于一点多，零点多，是否会影响到预后？听说白血病有残留后期就肯定会复发？这样的说法对吗？
首先我们先认识一下微小残留，这是指在白血病经诱导化疗获完全缓解后或是骨髓移植治疗后，体内仍残留有少量白血病细胞的状态。残留过高的情况意味着对应的复发风险就会增高，这样不利于病人预后的评估，甚至于有的白血病患者出现这种情况会直接提高病情危险等级。

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即使长期缓解之后， “残留微小白血病细胞”犹如未孵化出来的幼虫，很难清除。哪怕它们只有万分之一，全身就可能有几百万到上亿个，它们一旦成熟，不断繁殖，这些残存的细胞即成为白血病复发的根源。
但是！并非有残留就一定会复发！
在医学上，对于白血病在早期还无法下肯定能完全治愈的结论，这一切需要通过观察评估患者的治疗所能达到的效果。在早期达到持续性完全缓解的白血病患者大多预后是好的。有些基因染色体突变异常的情况也可以通过针对性的治疗来逆转。

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自此，达到临床康复的病友病例越来越多，而对于残留的说法，根据病例观察，是可以被进一步缓解的。并且白血病患者达到最佳治疗状态持续时间越长，复发率会随之降低，甚至是忽略不计（当然，需要远离一些不利的生活化以及化学毒物因素），特别是在停药后。
划重点：白血病做残留检测是必要且重要的检测手段！通过骨髓流式细胞学检查，观察白血病是否有残留，能更客观的进一步判断疗效，并且可以早期发现是否有复发的迹象。
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