如何保养心脏支架？

本文插图

心血管王医生给患者放完支架，总能遇到各种各种的庆幸和各种各样的担忧。其实心脏支架只是缓解心绞痛症状或急救心肌梗死的一种方法，并不能做到万事大吉，当然也不会像有的人担心的那样支架有年限，支架会不会掉下来。
首先，我们要明确，即使心脏植入支架，术后依然要长期的规律的按照冠心病正规治疗；其次，心脏支架术后，确实有3%左右的支架内再狭窄，也就是支架还会堵塞。
我们应该怎么正确的保养心脏支架，减少支架内再狭窄呢？王医生结合指南及多年的临床经验，和大家一起分享，如何保养支架：
1、抗血小板：支架术后，要坚持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛，一年到一年半，这是最基本的要求。阿司匹林100mhg ，血压长期服用，注意有没有消化道出血的副作用，如果没有就长期服用；氯吡格雷或替格瑞洛选其中的一种，服用最少1年，一年后到一年半可以停用氯吡格雷/替格瑞洛。

本文插图
【如何保养心脏支架？】

2、他汀药物，他汀药物不仅仅是降脂药物，更是是抗炎，稳定斑块，预防斑块破裂的药物，当然需要长期服用。注意观察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。 3、其他药物：根据自身是否得过心肌梗死，是否心率快、血压高，是否合并心衰，还要选用倍他乐克、XX普利/沙坦等药物；当然有的人还要选择利尿剂、硝酸酯类、曲美他嗪等等药物。 4、控制好三高，除了血压，血糖达标，这是保护支架预防心血管疾病加重的根本，一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8 ，而不是小于化验单上的参考值，对于无法达标的朋友，低密度脂蛋白要求最少降低50% 。

本文插图

5、定期复查，复查的目的是排除支架内再狭窄，同时监测药物毒副作用，一定要查心电图、血常规，肝肾功能，肌酶，便常规等。一般我们建议第一个月必须复查，一年必须复查，是否复查造影需要根据症状及放支架时的造影情况。 6、戒烟戒酒：除了医疗上的保护，还有生活上的细节，戒烟，戒烟是非常有效的预防支架再狭窄的方法，临床上太多继续抽烟的人最后支架又堵塞了。而戒烟的临界病变，最后没有放支架，病变减轻的也大有人在，王医生就遇到过好多例。饮酒对血压会造成影响，而且有可能与药物发生反应。 7、健康合理饮食，即低盐低脂低糖饮食，以植物油为主，多吃新鲜蔬菜水果，五谷杂粮，少吃油炸油腻食品动物内脏，适当多吃鱼肉，少量坚果等等。